Byla T-848-1034/2019
Dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo panaikinimo R. Ž., asmens kodas (duomenys neskelbtini) gyvenančiam (duomenys neskelbtini)

1Vilniaus miesto apylinkės teismo teisėjas Ramūnas Keidūnas, sekretoriaujant Kamilei Labanauskaitei, dalyvaujant prokurorui Armandui Vainauskui, asmens, kuriam paskirta priverčiamoji medicinos priemonė, R. Ž. (R. Ž.), gynėjui advokatui Gediminui Skaisčiui, ( - ) atstovei J. K., Vilniaus miesto savivaldybės VšĮ Naujininkų poliklinikos atstovei G. S.,

2viešame teismo posėdyje žodinio proceso tvarka išnagrinėjęs Vilniaus miesto savivaldybės VšĮ Naujininkų poliklinikos teikimą dėl priverčiamosios medicinos priemonės – ambulatorinio stebėjimo panaikinimo R. Ž., asmens kodas ( - ) gyvenančiam ( - ),

Nustatė

3Vilniaus miesto 2 apylinkės teismo 2012 m. gruodžio 21 d. nutartimi R. Ž., padariusiam baudžiamojo įstatymo uždraustą veiką, numatytą Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – ir BK) 145 straipsnio 1 dalyje ir 140 straipsnio 1 dalyje, buvo pritaikyta priverčiamoji medicinos priemonė – stacionarinis stebėjimas sustiprinto stebėjimo sąlygomis.

4Vilniaus miesto 2 apylinkės teismo 2014 m. liepos 9 d. nutartimi stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis pakeistas į ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.

5Vilniaus miesto apylinkės teismo 2015 m. kovo 5 d. nutartimi R. Ž. priverčiamoji medicinos priemonė – ambulatorinis stebėjimas pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis pakeista į stacionarinį stebėjimą bendro stebėjimo sąlygomis VŠĮ Rokiškio psichiatrijos ligoninėje. Panevėžio apylinkės teismo 2018 m. gegužės 4 d. nutartimi R. Ž. stacionarinis stebėjimas bendro stebėjimo sąlygomis pakeistas į priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis pagal jo gyvenamąją vietą. Vilniaus regiono apylinkės teismo Vilniaus rajono rūmų 2018 m. gruodžio 5 d. nutartimi, R. Ž. priverčiamoji medicinos priemonė medicinos – ambulatorinis stebėjimas pirminės sveikatos priežiūros sąlygomis buvo pratęstas.

6Vilniaus miesto apylinkės teisme 2019 m. birželio 7 d. gautas VšĮ Naujininkų poliklinikos teikimas, kuriuo prašoma nutraukti priverčiamosios medicinos priemonės taikymą R. Ž..

7Teismo posėdžio metu VšĮ Naujininkų poliklinikos atstovė prašė teikimą tenkinti ir nurodė, kad rekomenduojama gydymą nutraukti, nuteistojo būklė yra stabili. Pacientas gauna medikamentinį gydymą. ( - ) atstovė nurodė, kad asmuo yra ramus, tylus, bendraujantis, daug bendrauja telefonu su mama. Problemų su juo neturi. Teismui tenkinus teikimą, asmuo toliau gyventų globos namuose. Jis gauna medikamentus ir gydymas bus tęsiamas toliau. R. Ž. gynėjas nurodė, kad sutinka su teikimu. Prokuroras su teikimu sutiko ir prašė jį tenkinti.

8Teikimas tenkintinas.

9Pagal BK 98 straipsnio 6 dalį ir Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (toliau – BPK) 405 straipsnio 1 dalį priverčiamoji medicinos priemonė taikoma, kol asmuo pasveiksta arba pagerėja jo psichikos būklė bei išnyksta jo pavojingumas, todėl tęsdamas, keisdamas arba panaikindamas priverčiamosios medicinos priemonės taikymą teismas įvertinta du kriterijus: asmens psichinę sveikatą ir jo socialinį pavojingumą.

10VšĮ Naujininkų poliklinikos pateiktame ambulatorinio priverstinio gydymo akte nurodyta, kad Nuo 1984 m. R. Ž. prasidėjo epilepsijos priepuoliai. Iki 1998 m. 4 kartus buvo gydytas RVPL, diagnozė: organinis nuotaikos sutrikimas, demencija. Paskutinius 6 mėnesius R. Ž. stebimas socialinės globos namų medicinos personalo, jo elgesys, sveikatos būklė ir pasikeitimai fiksuojami socialinio stebėjimo žurnale ir ligos istorijoje. Pacientas periodiškai apžiūrimas psichiatro, koreguojamas gydymas, atsižvelgiant į psichinės būsenos pokyčius. R. Ž. nustatytas 30% darbingumo lygis, specialusis nuolatinės priežiūros poreikis. R. Ž. pripažintas neveiksniu, 2017 m. rugpjūčio 28 d. Vilniaus miesto apylinkės teismo nutartimi jam skirta institucinė globa. Stebimuoju laikotarpiu R. Ž. vidaus tvarkos taisyklių nepažeidinėja, konfliktinių situacijų, elgesio pokyčių ar agresyvumo apraiškų stebėta nebuvo, ramus, tylus, uždaras, daugiausiai laiko praleidžiantis lovoje, niekuo nesidomintis. Asmuo užimtumo terapijoje nedalyvauja, su kitais gyventojais nebendrauja, su personalu kontaktuoja minimaliai. Socialiniai ryšiai išlikę su motina – nuolat bendrauja telefonu. 2019 m. gegužės 14 d. R. Ž. atliktas psichodiagnostinis. Prasmingam verbaliniam kontaktui pilnai prieinamas. Pokalbyje dalyvauja vangiai, trumpai atsakydamas į užduotus klausimus. Kartais nesupranta klausimo prasmės. Sunkiai verbalizuoja savo savijautą. Akių kontaktas epizodinis. Orientuotas laike ir vietoje apytiksliai, savyje orientuojasi gerai. Nuotaikos fonas svyruojantis, kartais su disforijos atspalviu. Emocijos labilios, greitai besikeičiančios, dirglios. Elgesys kiek nerimastingas, nekantrus. Nusiskundimų psichine sveikata neturi, tik kartais skauda galvą. Psichologinių problemų neakcentuoja, išreiškia norą gyventi namuose su motina. Pacientas teigia esantis geros nuotaikos, gerai miega, nesipyksta su globos namų gyventojais ir personalu. Dienas leidžia žiūrėdamas TV filmus, eina pasivaikščioti į lauką su kitais globos namų gyventojais beveik nebendrauja. Sąvokų supratimas ir palyginimas dažnai primityvūs, detalizuoti. Samprotavimai smulkmeniškai konkretūs, inertiški, dažniausiai buitinio turinio. Asociaciniai ryšiai silpni, trūkinėjantys, sudaromi pagal konkretaus požymio asociacijas. Asociacijos į neaiškią mažai struktūruotą medžiagą neproduktyvios. Mąstymas konkretaus pobūdžio, egocentriškas, žemo produktyvumo, klampokas. Pagal latentinius požymius išryškėjo mąstymo turinio ir formos sutrikimai, būdingi psichoorganinio spektro susirgimams. Dėmesio koncentracija silpna, trumpalaikė, greitai išblaškoma pašalinių dirgiklių. Dėmesio apimtis siaura, perkėlimas ir paskirstymas žemiau normos ribų. Stebimi dėmesio svyravimai, astenizacijos požymiai. Psichinės veiklos tempas sulėtėjęs. Funkcinis protinis darbingumas žemas. Informacijos įsiminimo, išsaugojimo ir atgaminimo atmintyje procesai sutrikę. Asociacinė-loginė atmintis nepakankama. Trumpalaikės mechaninės atminties apimtis susiaurėjusi, gausesnės informacijos betarpiško įsiminimo produktyvumas labai žemas. Apsunkintas naujos informacijos išlaikymas ilgalaikėje atmintyje. Pasak medicinos personalo, paciento būsena stabili, režimo pažeidimu nestebėta. Pacientui nuolat reikalinga kitų priežiūra.

11Įvertinus pateikto ambulatorinio priverstinio gydymo akte nurodytas aplinkybes bei suformuotas išvadas, taip pat atsižvelgus į teismo posėdžio metu pateiktus proceso dalyvių paaiškinimus, spręstina, kad R. Ž. pavojingumas visuomenei sumažėjo, jis nėra socialiai pavojingas nei sau, nei aplinkiniams, todėl tolesnis priverstinis gydymas ambulatorinio stebėjimo sąlygomis R. Ž. yra nebereikalingas. Teikimas tenkintinas nutraukiant paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės taikymą.

12Teismas, vadovaudamasis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 98 straipsniu, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio 3 dalies 3 punktu,

Nutarė

13Teikimą tenkinti ir panaikinti R. Ž., asmens kodas ( - ) taikytą priverčiamąją medicinos priemonę – ambulatorinį stebėjimą pirminės psichikos sveikatos priežiūros sąlygomis.

14Nutartis per 7 dienas nuo jos nuorašo gavimo dienos gali būti skundžiama Vilniaus apygardos teismui skundą paduodant per Vilniaus miesto apylinkės teismą.

Proceso dalyviai