Byla 1A-185-361/2019
Dėl Klaipėdos apylinkės teismo Klaipėdos miesto rūmų 2019 m. balandžio 11 d. nuosprendžio, kuriuo:

1Klaipėdos apygardos teismo Baudžiamųjų bylų skyriaus teisėjų kolegija, susidedanti iš teisėjų Daliaus Jocio (kolegijos pirmininkas ir pranešėjas), Savinijaus Katausko ir Aurelijos Sadauskaitės,

2sekretoriaujant Linai Gricienei,

3dalyvaujant prokurorui Arvydui Navickui,

4nuteistajam T. Š. ir jo gynėjui advokatui Linui Belevičiui,

5nuteistosios V. P. gynėjui advokatui Irmantui Motužiui,

6viešame teismo posėdyje apeliacine žodinio proceso tvarka išnagrinėjo baudžiamąją bylą pagal nuteistojo T. Š. ir nuteistosios V. P. gynėjo advokato Irmanto Motužio apeliacinius skundus dėl Klaipėdos apylinkės teismo Klaipėdos miesto rūmų 2019 m. balandžio 11 d. nuosprendžio, kuriuo:

7T. Š. pripažintas kaltu ir nuteistas pagal Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (toliau – BK) 182 straipsnio 2 dalį 2 (dvejų) metų laisvės atėmimo bausme.

8Vadovaujantis BK 75 straipsnio 1 dalimi, 2 dalies 5 ir 6 punktais, bausmės vykdymas atidėtas 2 (dvejiems) metams, įpareigojant T. Š. visą bausmės vykdymo atidėjimo laikotarpį dirbti arba užsiregistruoti Užimtumo tarnyboje prie Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijos, devynis mėnesius dalyvauti elgesio pataisos programose.

9Vadovaujantis BK 71 straipsniu T. Š. skirta baudžiamojo poveikio priemonė – 10 MGL (376,66 Eur) dydžio įmoka į Nukentėjusių nuo nusikaltimų asmenų fondą, nustatant trijų mėnesių įmokos sumokėjimo terminą.

10V. P. pripažinta kalta ir nuteista pagal BK 229 straipsnį 42 MGL (1 581,72 Eur) dydžio bauda.

11Paliktas nenagrinėtas civilinės ieškovės Šiaulių teritorinės ligonių kasos civilinis ieškinys dėl 102 504,54 Eur turtinės žalos atlyginimo.

12Teisėjų kolegija

Nustatė

131. T. Š. nuteistas už tai, kad laikotarpiu nuo 2014-02-01 iki 2015-11-03 apgaule savo, UAB „X“ ir kitų asmenų naudai įgijo didelės vertės svetimą turtą – 174 509 Eur Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, kurias Klaipėdos teritorinė ligonių kasa laikotarpiu nuo 2014-03-24 iki 2015-10-31 pervedė į UAB „X“ sąskaitą banke (170 901 Eur);laikotarpiu nuo 2015-12-23 iki 2016-01-21 pervedė į UAB „Y“ sąskaitą banke (3 608 Eur), kompensuodama pagal ( - ) socialinės globos namų gyventojams išrašytus receptus išduotų silikoninių tvarsčių „Eclypse“ (20x30) ir „Eclypse Adherent“ (20x30) įsigijimo išlaidas, o būtent T. Š. nuteistas už tai, kad, dirbdamas UAB „DC ( - )“, įmonės kodas ( - ), produktų specialistu, veikdamas tyčia, iš ( - ) socialinės globos namų, įmonės kodas ( - ), esančių adresu ( - ), ( - ) k., ( - ) r., vyriausiosios slaugytojos V. P. gavo jos žinioje esančius ( - ) socialinės globos namų gyventojų: P. P., A. Š., J. J., K. N., O. V., S. B., M. S., M. R., R. V., O. B., R. P., L. M., J. Ž., S. A., V. K., E. V., V. Č., A. I., A. J., R. D., V. D., V. K., T. B., I. P., V. G., D. A., N. G., V. M., N. Č., R. B., B. J. B., S. A. J. kompensuojamųjų vaistų pasus, užpildė Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos ar asmens sveikatos priežiūros įstaigos administracijos teisės aktų nepatvirtintus žaizdos įvertinimo protokolus:

14P. P. 2015-01-07, 2015-01-26, 2015-08-03; J. J. 2015-05-22; V. M. 2015-05-22, 2015-06-22; S. A. 2014-05-27, 2014-06-09, 2015-05-22; A. J. 2015-08-03; R. D. 2015-08-03, 2015-08-24; D. A. 2014-05-13, 2014-08-22, 2015-02-18, 2015-08-24; A. I. 2015-04-27, 2015-10-27; R. B. 2015-04-27; N. Č. 2014-06-09, 2014-08-25, 2015-02-18, 2015-08-24; T. B. 2015-06-22; V. Č. 2015-05-22; A. Š. 2014-05-13, 2014-06-09, 2015-05-22; V. K. 2014-09-04, 2014-09-29, 2015-03-30, 2015-09-14; R. V. 2014-02-11, 2014-07-08, 2015-01-07, 2015-01-26, 2015-08-03 ir žaizdos įvertinimo protokolus be datos; O. B. 2015-08-03; K. N. 2015-05-22; I. P. 2014-09-04, 2015-02-18, 2015-08-24; M. R. 2015-01-07, 2015-01-26; J. Ž. 2015-04-27; J. B. B. 2015-01-07, 2015-01-26, 2015-08-03; A. S. J. 2015-06-22; M. S. 2014-02-25, 2014-07-07, 2014-09-29, 2015-03-30; V. K. 2015-06-22; V. D. 2014-09-29, 2015-03-23, 2015-09-14; E. V. 2015-04-27; V. G. 2015-03-23, 2015-09-14; N. G. 2015-01-07, 2015-01-26; O. V. 2014-08-22, 2015-02-18, protokoluose nurodydamas žinomai neteisingus duomenis apie šių asmenų turimų žaizdų tipą ir dydį, atsiradimo laiką, aplinkinės odos būklę, žaizdos infekcijos požymius, žaizdos eksudaciją, žaizdos skausmą, žaizdos dugno būklę, žaizdos vietą ir šiuos žaizdų įvertinimo protokolus bei melagingą informaciją apie pacientų ligos pobūdį ir V. P. jam perduotus pacientų kompensuojamųjų vaistų pasus pateikė UAB „( - )“ šeimos gydytojui G. S.;

15J. J. 2014-10-08, 2014-11-04; S. A. 2014-12-02; S. B. 2015-07-30, 2015-08-24; T. B. 2014-12-02; V. Č. 2014-10-08, 2014-11-04; O. B. 2015-08-24; K. N. 2014-11-04; M. R. 2014-12-02, 2015-07-30; A. S. J. 2014-12-02; R. P. 2014-11-17; L. M. 2014-11-04; V. K. 2014-12-02; N. G. 2015-07-30 žaizdos įvertinimo protokoluose nurodydamas žinomai neteisingus duomenis apie šių asmenų žaizdos tipą, žaizdos dydį, žaizdos atsiradimo laiką, aplinkinės odos būklę, žaizdos infekcijos pažymius, žaizdos eksudaciją, žaizdos skausmą, žaizdos dugno būklę, žaizdos vietą ir įgyto pasitikėjimo pagrindu šiuos žaizdų įvertinimo protokolus bei V. P. jam perduotus pacientų kompensuojamųjų vaistų pasus pateikė UAB „( - )“ šeimos gydytojai I. B.;

16R. B. 2015-02-19; E. V. 2015-02-19 žaizdos įvertinimo protokoluose nurodydamas žinomai neteisingus duomenis apie šių asmenų žaizdos tipą, žaizdos dydį, žaizdos atsiradimo laiką, aplinkinės odos būklę, žaizdos infekcijos pažymius, žaizdos eksudaciją, žaizdos skausmą, žaizdos dugno būklę, žaizdos vietą ir įgyto pasitikėjimo pagrindu šiuos žaizdų įvertinimo protokolus ir V. P. jam perduotus pacientų kompensuojamųjų vaistų pasus pateikė UAB „( - )“ ir VšĮ ( - )rajono pirminės sveikatos priežiūros centro gydytojai chirurgei R. K..

17UAB „( - )“ gydytojai G. S., I. B. ir UAB „( - )“ , VšĮ ( - )rajono pirminės sveikatos priežiūros centro gydytoja R. K., atleisti nuo baudžiamosios atsakomybės pagal laidavimą, T. Š. pateiktų žaizdos įvertinimo protokolų pagrindu, netinkamai atlikdami savo kaip UAB „( - )“ ir VšĮ ( - )rajono pirminės sveikatos priežiūros centro gydytojų pareigas, neapžiūrėję pacientų arba netinkamai apžiūrėję pacientus ir neįsitikinę ligų, kurioms gydyti skiriamos kompensuojamosios medicinos pagalbos priemonės, buvimu, laikotarpiu nuo 2014-02-01 iki 2015-10-27 medicininiuose dokumentuose nurodė ligas, kurioms gydyti kompensuojamųjų vaistų pasuose nepagrįstai išrašė receptus kompensuojamosioms medicinos pagalbos priemonėms bendriniais pavadinimais „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“ ir „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“ įsigyti:

18G. S. išrašė šiuos receptus:

19V. K. vaistų pase 2014-09-04 išrašė receptą Nr. 222192819 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur (1 524 Lt), įsigyti; 2014-09-29 išrašė receptą Nr. 222192820 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur (9 144 Lt), įsigyti; 2015-03-30 išrašė receptą Nr. 222192823 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti; 2015-09-14 išrašė receptą Nr. 222192826 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

20S. A. vaistų pase 2014-05-27 išrašė receptą Nr. 53418532 20 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 221 Eur (762 Lt), įsigyti, 2014-06-09 išrašė receptą Nr. 53418533 120 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1324 Eur (4 572 Lt), įsigyti; 2015-05-22 išrašė receptą Nr. 253960751 120 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 324 Eur, įsigyti;

21V. M. vaistų pase 2015-05-22 išrašė receptą Nr. 241257455 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti; 2015-06-29 išrašė receptą Nr. 241257456 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

22A. I. vaistų pase 2015-04-27 išrašė receptą Nr. 146078267 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti; 2015-10-27 išrašė receptą Nr. 146078269 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 3 608 Eur, įsigyti;

23A. J. vaistų pase 2015-08-03 išrašė receptą Nr. 67533301 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti;

24R. D. vaistų pase 2015-08-03 išrašė receptą Nr. 65679852 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur, įsigyti; 2015-08-24 išrašė receptą 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur, įsigyti;

25J. Ž. vaistų pase 2015-04-27 išrašė receptą Nr. 52400248 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

26O. B. vaistų pase 2015-08-03 išrašė receptą Nr. 53422602 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“ kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur, įsigyti;

27R. V. vaistų pase 2014-03-26 išrašė receptą Nr. 134969034 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur (1 143 Lt), įsigyti; 2014-04-15 išrašė receptą Nr. 134969035 90 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 993 Eur (3 429 Lt), įsigyti; 2014-07-07 išrašė receptą Nr. 134969037 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur (6 858 Lt), įsigyti; 2015-01-07 išrašė receptą Nr. 13496904040 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti; 2015-01-26 išrašė receptą Nr. 134969041 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti; 2015-08-03 išrašė receptą Nr. 134969045 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

28M. R. vaistų pase 2015-01-07 išrašė receptą Nr. 96455486 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur, įsigyti; 2015-01-26 išrašė receptą Nr. 96455487 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur, įsigyti;

29M. S. vaistų pase 2015-03-30 išrašė receptą Nr. 241411409 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti; 2014-03-26 išrašė receptą Nr. 67537843 20 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 221 Eur (762 Lt), įsigyti; 2014-04-15 išrašė receptą Nr. 67537845 60 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsči vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 662 Eur (2 286 Lt), įsigyti; 2014-07-07 išrašė receptą Nr. 67537847 120 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1324 Eur (4 572 Lt), įsigyti; 2014-09-29 išrašė receptą Nr. 67537850 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur (9 144 Lt), įsigyti;

30A. Š. vaistų pase 2014-05-13 išrašė receptą Nr. 67537324 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur (1 143 Lt), įsigyti; 2014-06-09 išrašė receptą Nr. 67537325 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur (6 858 Lt), įsigyti; 2015-05-22 išrašė receptą Nr. 67537330 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur, įsigyti;

31P. P. vaistų pase 2015-01-07 išrašė receptą Nr. 198713667 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti; 2015-01-26 išrašė receptą Nr. 198713669 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti; 2015-08-03 išrašė receptą Nr. 198713673 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

32S. A. J. vaistų pase 2015-06-22 išrašė receptą Nr. 67533567 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

33K. N. vaistų pase 2015-05-22 išrašė receptą Nr. 67530676 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

34J. J. vaistų pase 2015-05-22 išrašė receptą Nr. 247356503 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

35B. J. B. vaistų pase 2015-01-07 išrašė receptą Nr. 67560435 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti; 2015-01-26 išrašė receptą Nr. 67560436 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti; 2015-08-03 išrašė receptą Nr. 67560439 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

36O. V. vaistų pase 2014-02-24 išrašė receptą Nr. 186027621 60 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė (2 286 Lt) 662 Eur, įsigyti; 2014-05-13 išrašė receptą Nr. 186027623 60 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 662 Eur (2 286 Lt), įsigyti; 2014-08-22 išrašė receptą Nr. 186027626 120 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 324 Eur (4 572 Lt), įsigyti; 2015-02-18 išrašė receptą Nr. 186027629 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur, įsigyti;

37R. B. vaistų pase 2015-04-27 išrašė receptą Nr. 67560375 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

38V. Č. vaistų pase 2015-05-22 išrašė receptą Nr. 186056225 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

39N. Č. vaistų pase 2014-06-09 išrašė receptą Nr. 216097772 60 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 662 Eur (2 286 Lt), įsigyti; 2014-08-25 išrašė receptą Nr. 216097776 120 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 324 Eur (4 572 Lt), įsigyti; 2015-02-18 išrašė receptą Nr. 216097780 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur, įsigyti; 2015-08-24 išrašė receptą Nr. 216097784 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur, įsigyti;

40E. V. vaistų pase 2015-04-27 išrašė receptą Nr. 216038991 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

41V. D. vaistų pase 2014-08-22 išrašė receptą Nr. 67528618 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė (1 524 Lt) 441 Eur, įsigyti; 2014-09-29 išrašė receptą Nr. 67528619 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur (9 144 Lt), įsigyti; 2015-03-23 išrašė receptą Nr. 67528622 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti; 2015-09-14 išrašė receptą Nr. 67528626 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

42V. K. vaistų pase 2015-06-22 išrašė receptą Nr. 216059339 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

43T. B. vaistų pase 2015-06-22 išrašė receptą Nr. 198705718 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

44I. P. vaistų pase 2014-09-04 išrašė receptą Nr. 161723975 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur (6 858 Lt), įsigyti; 2015-02-18 išrašė receptą Nr. 161723980 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur, įsigyti; 2015-08-24 išrašė receptą Nr. 161723984 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur, įsigyti;

45D. A. vaistų pase 2014-02-24 išrašė receptą Nr. 216146016 60 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 662 Eur (2 286 Lt), įsi įsigyti gijimui; 2014-05-13 išrašė receptą Nr. 216146017 60 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė (2 286 Lt) 662 Eur, įsigyti; 2014-08-22 išrašė receptą Nr. 216146025 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur (6 858 Lt), įsigyti; 2015-02-18 išrašė receptą Nr. 216146037 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur, įsigyti; 2015-08-24 išrašė receptą Nr. 259658654 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur, įsigyti;

46V. G. vaistų pase 2014-08-22 išrašė receptą Nr. 67528711 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur (1 143 Lt), įsigyti; 2014-09-29 išrašė receptą Nr. 67528712 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1986 Eur (6 858 Lt), įsigyti; 2015-03-23 išrašė receptą Nr. 67528715 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur, įsigyti; 2015-09-14 išrašė receptą Nr. 67528719 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur, įsigyti;

47N. G. vaistų pase 2015-01-07 išrašė receptą Nr. 216198411 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur, įsigyti; 2015-01-26 išrašė receptą Nr. 216198412 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė1986 Eur, įsigyti.

48I. B. išrašė receptus:

49S. A. vaistų pase 2014-12-02 išrašė receptą Nr. 53418539 120 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 324 Eur (4 572 Lt), įsigyti;

50T. B. vaistų pase 2014-12-02 išrašė receptą Nr. 198705714 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

51O. B. vaistų pase 2015-08-24 išrašė receptą Nr. 53422603 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

52S. B. vaistų pase 2015-07-30 išrašė receptą Nr. 67560131 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti; 2015-08-24 išrašė receptą Nr. 67560132 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

53V. Č. vaistų pase 2014-10-08 išrašė receptą Nr. 186056219 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur (1 143 Lt), įsigyti; 2014-11-04 išrašė receptą Nr. 186056220 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur (6 858 Lt), įsigyti;

54N. G. vaistų pase 2014-12-02 išrašė receptą Nr. 216198409 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur (1 143 Lt), įsigyti; 2015-07-30 išrašė receptą Nr. 216198420 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur, įsigyti;

55J. J. vaistų pase 2014-10-08 išrašė receptą Nr. 34157273 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur (1 143 Lt), įsigyti; 2014-11-04 išrašė receptą Nr. 34157274 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur (6 858 Lt), įsigyti;

56S. A. J. vaistų pase 2014-12-02 išrašė receptą Nr. 67533563 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

57A. J. vaistų pase 2015-08-24 išrašė receptą Nr. 67533302 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

58V. K. vaistų pase 2014-12-02 išrašė receptą Nr. 216059334 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

59L. M. vaistų pase 2014-11-04 išrašė receptą Nr. 67531920 300 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 3 310 Eur (11 430 Lt), įsigyti;

60K. N. vaistų pase 2014-11-04 išrašė receptą Nr. 67530671 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur (9 144 Lt), įsigyti;

61R. P. vaistų pase 2014-11-17 išrašė receptą Nr. 44912306 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur (1 524 Lt), įsigyti; 2014-12-02 išrašė receptą Nr. 44912307 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

62M. R. vaistų pase 2015-07-30 išrašė receptą Nr. 96455493 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur, įsigyti; 2014-12-02 išrašė receptą Nr. 96455484 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur (1 143 Lt), įsigyti;

63A. Š. vaistų pase 2014-12-02 išrašė receptą Nr. 67537328 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur (6 858 Lt), įsigyti .

64R. K. išrašė receptus:

65R. B. vaistų pase 2015-02-19 išrašė receptą Nr. 67560373 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti; 2015-03-23 išrašė receptą Nr. 67560374 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti;

66V. Č. vaistų pase 2015-05-07 išrašė receptą Nr. 186056224 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti;

67A. I. vaistų pase 2015-03-23 išrašė receptą Nr. 146078266 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti;

68J. J. vaistų pase 2015-05-07 išrašė receptą Nr. 24735602 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti;

69L. M. vaistų pase 2014-10-08 išrašė receptą Nr. 67531919 50 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 552 Eur (1905 Lt), įsigyti; 2015-04-27 išrašė receptą Nr. 67531925 300 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 3 310 Eur, įsigyti;

70K. N. vaistų pase 2014-10-08 išrašė receptą Nr. 67530670 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur (1 524 Lt), įsigyti; 2015-05-07 išrašė receptą Nr. 67530674 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti;

71R. P. vaistų pase 2015-06-29 išrašė receptą Nr. 44912310 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

72M. S. vaistų pase 2015-09-28 išrašė receptą Nr. 241411416 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

73E. V. vaistų pase 2015-02-19 išrašė receptą Nr. 216038989 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti; 2015-03-23 išrašė receptą Nr. 216038990 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti;

74J. Ž. vaistų pase 2015-03-29 išrašė receptą Nr. 52400247 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti.

75Tęsdamas nusikalstamą veiką, laikotarpiu nuo 2014-02-01 iki 2015-11-03 T. Š. daugkartiniais veiksmais ( - ) socialinės globos namų gyventojams išrašytus kompensuojamųjų vaistų receptus pateikė UAB „X“, įmonės kodas ( - ), esančios adresu ( - ), Klaipėda, darbuotojai, kuri šių receptų pagrindu išdavė jam medicinos pagalbos priemones „Eclypse“ (20x30 cm) ir „Eclypse Adherent“ (20x30 cm), 170 901 Eur bendros kompensuojamosios vertės, 2015 m. spalio 27 d. ( - ) socialinės globos namų gyventojui A. I. išrašytą kompensuojamųjų vaistų receptą Nr. 146078269 pateikė UAB „Y“, esančios adresu ( - ), Klaipėdos m., darbuotojui, kuris šio recepto pagrindu išdavė jam tvarsčius „Eclypse“ (20x30 cm), bendros 3 608 Eur kompensuojamosios vertės.

76V. P. nuteista už tai, kad laikotarpiu nuo 2014-02-01 iki 2015-11-03, dirbdama biudžetinėje įstaigoje ( - ) socialinės globos namuose, įmonės kodas ( - ), esančioje adresu ( - ), ( - ) k., ( - ) r., vyriausiąja slaugytoja ir būdama prilyginta valstybės tarnautojai, pagal ( - ) socialinės globos namų direktoriaus 2011-01-03 įsakymu Nr. V-1 patvirtintą vyriausiojo slaugytojo pareigybės aprašymą turėdama pareigą organizuoti ir kontroliuoti asmens sveikatos priežiūros tarnybos darbą; laiku surinkti slaugytojų paraiškas gauti tvarsliavą, medikamentus, instrumentus ir priimti juos iš vaistinių, išduoti slaugytojams, užtikrinti jų apskaitą ir naudojimo kontrolę; tikrinti, kad medikamentai ir kitos priemonės būtų tiekiami konkursinėmis kainomis; dalyvauti gydytojo vizitacijoje; tvarkyti gyventojų MSEK bylas ir būdama atsakinga už globotinių slaugos ir priežiūros organizavimą bei kontrolę, pažeisdama 1999-07-08 Lietuvos Respublikos valstybės tarnybos įstatymo Nr. VIII-1316 (2002-07-01 įstatymo Nr. Nr. IX-855 redakcija) 3 straipsnio 1 dalies nuostatas, kad Lietuvos Respublikos valstybės tarnyba grindžiama įstatymų viršenybės, atsakomybės už priimtus sprendimus principais; 3 straipsnio 2 dalies 8 punkto nuostatas, kad valstybės tarnautojas privalo deramai atlikti savo pareigas, ( - ) socialinės globos namuose ( - ), ( - ) k., ( - ) r., netinkamai atliko savo pareigas organizuodama ir kontroliuodama asmens sveikatos priežiūros tarnybos darbą, užtikrinant tvarsliavos ir medikamentų apskaitą ir naudojimo kontrolę, organizuojant ir kontroliuojant globotinių slaugą ir priežiūrą, daugkartiniais veiksmais ( - ) socialinės globos namuose UAB „DC ( - )“ produktų specialistui T. Š. perdavė jos turėtus ( - ) socialinės globos namų gyventojų P. P., A. Š., J. J., K. N., O. V., S. B., M. S., M. R., R. V., O. B., R. P., L. M., J. Ž., S. A., V. K., E. V., V. Č., A. I., A. J., R. D., V. D., V. K., T. B., I. P., V. G., D. A., N. G., V. M., N. Č., R. B., B. J. B., S. A. J. kompensuojamųjų vaistų pasus.

77T. Š. grąžinus kompensuojamųjų vaistų pasus su UAB „( - )“ ir VšĮ ( - )rajono pirminės sveikatos priežiūros centro gydytojų išrašytais receptais medicinos pagalbos priemonėms įsigyti ir vaistinių įsegtais kvitais, patvirtinančiais šių priemonių įsigijimą (išdavimą):

78G. S., atleisto nuo baudžiamosios atsakomybės, numatytos BK 229 straipsnyje, pagal laidavimą, išrašytais receptais kompensuojamosioms medicinos pagalbos priemonėms bendriniais pavadinimais „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“ ir „silikono tvarsčiai vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“ įsigyti:

79V. K. vaistų pase 2014-09-04 išrašytu receptu Nr. 222192819 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė (1 524 Lt) 441 Eur, įsigyti; 2014-09-29 išrašytu receptu Nr. 222192820 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė (9 144 Lt) 2 648 Eur, įsigyti; 2015-03-30 išrašytu receptu Nr. 222192823 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti; 2015-09-14 išrašytu receptu Nr. 222192826 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

80S. A. vaistų pase 2014-05-27 išrašytu receptu Nr. 53418532 20 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 221 Eur (762 Lt), įsigyti, 2014-06-09 išrašytu receptu Nr. 53418533 120 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 324 Eur (4 572 Lt), įsigyti; 2015-05-22 išrašytu receptu Nr. 253960751 120 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 324 Eur, įsigyti;

81V. M. vaistų pase 2015-05-22 išrašytu receptu Nr. 241257455 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti; 2015-06-29 išrašytu receptu Nr. 241257456 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

82A. I. vaistų pase 2015-04-27 išrašytu receptu Nr. 146078267 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648, įsigyti; 2015-10-27 išrašytu receptu Nr. 146078269 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 3 608 Eur, įsigyti;

83A. J. vaistų pase 2015-08-03 išrašytu receptu Nr. 67533301 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti;

84R. D. vaistų pase 2015-08-03 išrašytu receptu Nr. 65679852 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur, įsigyti; 2015-08-24 išrašytu receptu Nr. 65679853 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur, įsigyti;

85J. Ž. vaistų pase 2015-04-27 išrašytu receptu Nr. 52400248 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

86O. B. vaistų pase 2015-08-03 išrašytu receptu Nr. 53422602 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur, įsigyti;

87R. V. vaistų pase 2014-03-26 išrašytu receptu Nr. 134969034 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur (1143 Lt), įsigyti; 2014-04-15 išrašytu receptu Nr. 134969035 90 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 993 Eur (3 429 Lt), įsigyti ; 2014-07-07 išrašytu receptu Nr. 134969037 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur (6 858 Lt), įsigyti; 2015-01-07 išrašytu receptu Nr. 134969040 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti; 2015-01-26 išrašytu receptu Nr. 134969041 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti; 2015-08-03 išrašytu receptu Nr. 134969045 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

88M. R. vaistų pase 2015-01-07 išrašytu receptu Nr. 96455486 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur, įsigyti; 2015-01-26 išrašytu receptu Nr. 96455487 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur, įsigyti;

89M. S. vaistų pase 2015-03-30 išrašytu receptu Nr. 241411409 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti; 2014-03-26 išrašytu receptu Nr. 67537843 20 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 221 Eur (762 Lt), įsigyti; 2014-04-15 išrašytu receptu Nr. 67537845 60 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 662 Eur (2 286 Lt), įsigyti; 2014-07-07 išrašytu receptu Nr. 67537847 120 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1324 Eur (4 572 Lt), įsigyti; 2014-09-29 išrašytu receptu Nr. 67537850 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur (9 144 Lt), įsigyti;

90A. Š. vaistų pase 2014-05-13 išrašytu receptu Nr. 67537324 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur (1 143 Lt), įsigyti; 2014-06-09 išrašytu receptu Nr. 67537325 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur (6 858 Lt), įsigyti; 2015-05-22 išrašytu receptu Nr. 67537330 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur, įsigyti;

91P. P. vaistų pase 2015-01-07 išrašytu receptu Nr. 198713667 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti; 2015-01-26 išrašytu receptu Nr. 198713669 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti; 2015-08-03 išrašytu receptu Nr. 198713673 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

92S. A. J. vaistų pase 2015-06-22 išrašytu receptu Nr. 67533567 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

93K. N. vaistų pase 2015-05-22 išrašytu receptu Nr. 67530676 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

94J. J. vaistų pase 2015-05-22 išrašytu receptu Nr. 247356503 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

95B. J. B. vaistų pase 2015-01-07 išrašytu receptu Nr. 67560435 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti; 2015-01-26 išrašytu receptu Nr. 67560436 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti; 2015-08-03 išrašytu receptu Nr. 67560439 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

96O. V. vaistų pase 2014-02-24 išrašytu receptu Nr. 186027621 60 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 662 Eur (2 286 Lt), įsigyti; 2014-05-13 išrašytu receptu Nr. 186027623 60 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 662 Eur (2 286 Lt), įsigyti; 2014-08-22 išrašytu receptu Nr. 186027626 120 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 324 Eur (4 572 Lt), įsigyti; 2015-02-18 išrašytu receptu Nr. 186027629 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur, įsigyti;

97R. B. vaistų pase 2015-04-27 išrašytu receptu Nr. 67560375 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

98V. Č. vaistų pase 2015-05-22 išrašytu receptu Nr. 186056225 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2648 Eur, įsigyti;

99N. Č. vaistų pase 2014-06-09 išrašytu receptu Nr. 216097772 60 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 662 Eur (2 286 Lt), įsigyti; 2014-08-25 išrašytu receptu Nr. 216097776 120 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 324 Eur (4 572 Lt), įsigyti; 2015-02-18 išrašytu receptu Nr. 216097780 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur, įsigyti; 2015-08-24 išrašytu receptu Nr. 216097784 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur, įsigyti;

100E. V. vaistų pase 2015-04-27 išrašytu receptu Nr. 216038991 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

101V. D. vaistų pase 2014-08-22 išrašytu receptu Nr. 67528618 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur (1524 Lt), įsigyti; 2014-09-29 išrašytu receptu Nr. 67528619 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur (9 144 Lt), įsigyti; 2015-03-23 išrašytu receptu Nr. 67528622 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti; 2015-09-14 išrašytu receptu Nr. 67528626 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

102V. K. vaistų pase 2015-06-22 išrašytu receptu Nr. 216059339 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

103T. B. vaistų pase 2015-06-22 išrašytu receptu Nr. 198705718 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

104I. P. vaistų pase 2014-09-04 išrašytu receptu Nr. 161723975 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur (6 858 Lt), įsigyti; 2015-02-18 išrašytu receptu Nr. 161723980 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur, įsigyti; 2015-08-24 išrašytu receptu Nr. 161723984 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur, įsigyti;

105D. A. vaistų pase 2014-02-24 išrašytu receptu Nr. 216146016 60 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 662 Eur (2 286 Lt), įsigyti; 2014-05-13 išrašytu receptu Nr. 216146017 60 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 662 Eur (2 286 Lt), įsigyti; 2014-08-22 išrašytu receptu Nr. 216146025 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur (6 858 Lt), įsigyti; 2015-02-18 išrašytu receptu Nr. 216146037 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur, įs įsigyti igijimui; 2015-08-24 išrašytu receptu Nr. 259658654 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur, įsigyti;

106V. G. vaistų pase 2014-08-22 išrašytu receptu Nr. 67528711 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur (1 143 Lt), įsigyti; 2014-09-29 išrašytu receptu Nr. 67528712 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur (6 858 Lt), įsigyti; 2015-03-23 išrašytu receptu Nr. 67528715 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur, įsigyti; 2015-09-14 išrašytu receptu Nr. 67528719 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur, įsigyti;

107N. G. vaistų pase 2015-01-07 išrašytu receptu Nr. 216198411 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur, įsigyti; 2015-01-26 išrašytu receptu Nr. 216198412 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur, įsigyti;

108I. B., atleistos nuo baudžiamosios atsakomybės, numatytos BK 229 straipsnyje, pagal laidavimą, išrašytais receptais kompensuojamosioms medicinos pagalbos priemonėms – „kitos sudėties tvarsčiams vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“ ir „silikono tvarsčiams vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv.cm“ – įsigyti:

109S. A. vaistų pase 2014-12-02 išrašytu receptu Nr. 53418539 120 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 324 Eur (4 572 Lt), įsigyti;

110T. B. vaistų pase 2014-12-02 išrašytu receptu Nr. 198705714 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

111O. B. vaistų pase 2015-08-24 išrašytu receptu Nr. 53422603 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

112S. B. vaistų pase 2015-07-30 išrašytu receptu Nr. 67560131 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti; 2015-08-24 išrašytu receptu Nr. 67560132 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

113V. Č. vaistų pase 2014-10-08 išrašytu receptu Nr. 186056219 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur (1 143 Lt), įsigyti; 2014-11-04 išrašytu receptu Nr. 186056220 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur (6 858 Lt), įsigyti;

114N. G. vaistų pase 2014-12-02 išrašytu receptu Nr. 216198409 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur (1 143 Lt), įsigyti; 2015-07-30 išrašytu receptu Nr. 216198420 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur, įsigyti;

115J. J. vaistų pase 2014-10-08 išrašytu receptu Nr. 34157273 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur (1 143 Lt), įsigyti; 2014-11-04 išrašytu receptu Nr. 34157274 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur (6 858 Lt), įsigyti;

116S. A. J. vaistų pase 2014-12-02 išrašytu receptu Nr. 67533563 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

117A. J. vaistų pase 2015-08-24 išrašytu receptu Nr. 67533302 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

118V. K. vaistų pase 2014-12-02 išrašytu receptu Nr. 216059334 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

119L. M. vaistų pase 2014-11-04 išrašytu receptu Nr. 67531920 300 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 3 310 Eur (11 430 Lt), įsigyti;

120K. N. vaistų pase 2014-11-04 išrašytu receptu Nr. 67530671 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur (9 144 Lt), įsigyti;

121R. P. vaistų pase 2014-11-17 išrašytu receptu Nr. 44912306 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur (1 524 Lt), įsigyti; 2014-12-02 išrašytu receptu Nr. 44912307 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

122M. R. vaistų pase 2015-07-30 išrašytu receptu Nr. 96455493 180 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur, įsigyti; 2014-12-02 išrašytu receptu Nr. 96455484 30 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 331 Eur (1 143 Lt), įsigyti;

123A. Š. vaistų pase 2014-12-02 išrašytu receptu Nr. 67537328 180 vienetų medicininių pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 1 986 Eur (6 858 Lt), įsigyti;

124R. K., atleistos nuo baudžiamosios atsakomybės, numatytos BK 229 straipsnyje, pagal laidavimą, išrašytais receptais kompensuojamosioms medicinos pagalbos priemonėms – „kitos sudėties tvarsčiams vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“ ir „silikono tvarsčiams vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“ – įsigyti:

125R. B. vaistų pase 2015-02-19 išrašytu receptu Nr. 67560373 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti; 2015-03-23 išrašytu receptu Nr. 67560374 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti;

126V. Č. vaistų pase 2015-05-07 išrašytu receptu Nr. 186056224 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti;

127A. I. vaistų pase 2015-03-23 išrašytu receptu Nr. 146078266 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti;

128J. J. vaistų pase 2015-05-07 išrašytu receptu Nr. 24735602 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčiai vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti;

129L. M. vaistų pase 2014-10-08 išrašytu receptu Nr. 67531919 50 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 552 Eur (1 905 Lt), įsigyti; 2015-04-27 išrašytu receptu Nr. 67531925 300 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 3 310 Eur, įsigyti;

130K. N. vaistų pase 2014-10-08 išrašytu receptu Nr. 67530670 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur (1 524 Lt), įsigyti; 2015-05-07 išrašytu receptu Nr. 67530674 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti;

131R. P. vaistų pase 2015-06-29 išrašytu receptu Nr. 44912310 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

132M. S. vaistų pase 2015-09-28 išrašytu receptu Nr. 241411416 240 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „silikono tvarsčių vidutiniškai ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 2 648 Eur, įsigyti;

133E. V. vaistų pase 2015-02-19 išrašytu receptu Nr. 216038989 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti; 2015-03-23 išrašytu receptu Nr. 216038990 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti;

134J. Ž. vaistų pase 2015-03-29 išrašytu receptu Nr. 52400247 40 vienetų medicinos pagalbos priemonių – „kitos sudėties tvarsčių vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“, kurių kompensuojamoji vertė 441 Eur, įsigyti,

135neužtikrino, kad gydytojai patikslintų diagnozes apžiūrėdami pacientus ir nesiėmė priemonių perimti pagal kompensuojamųjų vaistų pasus įsigytų (išduotų) medicininės pagalbos priemonių, kurių įsigijimo išlaidos vaistinėms buvo kompensuotos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų.

136Taigi V. P., netinkamai atlikdama savo pareigas, nesant teisėto pagrindo, perdavė jos žinioje esančius ( - ) socialinės globos namų gyventojų kompensuojamųjų vaistų pasus T. Š., neturinčiam teisės gauti šiuos dokumentus, netinkamai organizavo ( - ) asmens sveikatos priežiūros tarnybos darbą, nekontroliavo ir nesiėmė priemonių, kad visi pacientai, kuriems buvo išrašytos medicininės pagalbos priemonės, būtų apžiūrėti gydytojų, neužtikrino, kad medicinos pagalbos priemonės „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“, T. Š. laikotarpiu nuo 2014-02-01 iki 2015-11-03 nupirktos UAB „X“, esančioje adresu ( - ), Klaipėda, ir UAB „Y“, esančioje adresu ( - ), Klaipėda, būtų pristatytos į ( - ) socialinės globos namus, sudarė sąlygas T. Š. apgaule savo ir kitų asmenų naudai įgyti 174 509 Eur vertės Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, dėl to didelės žalos patyrė Privalomojo sveikatos draudimo fondas.

1372. Nuteistasis T. Š. apeliaciniu skundu prašo: panaikinti apylinkės teismo 2019 m. balandžio 11 d. nuosprendžio dalį, kuria jis pripažintas kaltu pagal BK 182 straipsnio 2 dalį, ir priimti naują išteisinamąjį nuosprendį, nes jis nepadarė veikos, turinčios šio nusikaltimo požymių. Teigia, jog nuosprendis priimtas šiurkščiai pažeidus BPK nuostatas, apibrėžiančias bylos teisminio nagrinėjimo ribas, kaltinimo keitimo taisykles, įstatymo garantuojamą kaltinamojo teisę žinoti, kuo yra kaltinamas, ir teisę turėti tinkamas galimybes pasirengti gynybai. Padaryta kitų esminių BPK pažeidimų, susijusių su įrodymų tyrimo ir vertinimo tvarka bei nuosprendžio surašymu. Nuosprendyje išdėstytos išvados neatitinka bylos aplinkybių, neatskleisti nusikalstamos veikos sudėties požymiai. Teismas, konstatavęs, kad inkriminuotas apgaulės būdas nepasitvirtino, nepagrįstai pripažino apeliantą kaltu padarius nusikalstamą veiką.

1382.1. Teigia, jog apeliantas pripažintas kaltu, konstatavus tokias nusikalstamos veikos aplinkybes, kurios nebuvo jam inkriminuojamos nei kaltinamuoju aktu, nei iš dalies pakeitus kaltinimą 2018-12-21 nutartimi. Nuo tokių kaltinimų apeliantas nesigynė ir negalėjo gintis. Taigi teismas pažeidė imperatyviąsias baudžiamojo proceso nuostatas, turinčias užtikrinti proceso teisingumą. 2017-09-29 kaltinamuoju aktu T. Š. buvo kaltinamas pagal BK 182 straipsnio 2 dalį, inkriminuojant, jog esminis sukčiavimo požymis – apgaulė – pasireiškė V. P. suklaidinimu įgyto pasitikėjimo pagrindu, pateikiant jai melagingą informaciją dėl tikslingumo ( - ) socialinės globos namų gyventojus gydyti naudojant medicinines pagalbos priemones „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“, taip pat gydytojų G. S., I. B. ir R. K. suklaidinimu pasitikėjimo pagrindu, pateikiant jiems žaizdos įvertinimo protokolus su neteisinga informacija. Pagal kaltinamąjį aktą, esminė apgaulė, kaip sukčiavimo būdas, pasireiškė slaugytojos ir gydytojų suklaidinimu. 2018-12-21 nutartimi, iš dalies pakeitus kaltinimą, šios aplinkybės nebuvo pakeistos ir pagal pakeistą kaltinimą T. Š. buvo kaltinamas tuo, kad „<...> nuo 2014-02-01 iki 2015-11-03, dirbdamas UAB „DC ( - )“ produktų specialisto pareigose, būdamas atsakingas už MPP „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“ rinkodarą, atlikdamas savo darbo funkcijas, įgyto pasitikėjimo pagrindu, ( - ) socialinės globos namų vyriausiajai slaugytojai V. P. melagingai nurodė, kad globos namų gyventojams gydyti tikslinga naudoti medicinos pagalbos priemones „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“, kad medicinos pagalbos priemonių įsigijimui jis UAB „( - )“ gydytojui G. S. pateiks globos namų gyventojų kompensuojamuosius vaistų pasus, kuris išrašys kompensuojamųjų vaistų receptus, šiuos receptus pateiks vaistinės darbuotojams ir įgytas MPP pristatys į globos namus arba juos saugos pas save.

139V. P. nesuprasdama T. Š. nusikalstamos veikos esmės, netinkamai atlikdama savo pareigas, neįsitikinusi apie medicinos pagalbos priemonių naudojimo būtinumą gydant gyventojus, nuo 2014-02-01 iki 2015-09-30 perdavė T. Š. globos namų 32 gyventojų kompensuojamųjų vaistų pasus.

140T. Š. tęsdamas nusikalstamą veiką nuo 2014-02-01 iki 2015-09-30 užpildė teisės aktais nepatvirtintus žaizdos įvertinimo protokolus, juose nurodant žinomai neteisingus duomenis apie žaizdas ir įgyto pasitikėjimo pagrindu šiuos žaizdų įvertinimo protokolus bei melagingą informaciją apie pacientų ligos pobūdį ir kompensuojamuosius vaistų pasus, pateikė UAB „( - )“ šeimos gydytojams G. S., I. B., R. K..

141Šie gydytojai, būdami suklaidinti T. Š. ir juo pasitikėdami, pateiktų žaizdos įvertinimo protokolų ir T. Š. pateiktos melagingos informacijos, apie pacientų ligų pobūdį, pagrindu, nesuvokdami T. Š. nusikalstamos veikos esmės ir netinkamai atlikdami savo kaip gydytojų pareigas, neapžiūrėję arba netinkamai apžiūrėję pacientus ir neįsitikinę ligų, kurioms gydyti skiriamos kompensuojamosios medicinos pagalbos priemonės buvimu, nuo 2014-02-01 iki 2015-09-30, medicininiuose dokumentuose nepagrįstai nurodė ligas, kurių gydymui kompensuojamųjų vaistų pasuose nepagrįstai išrašė receptus kompensuojamosioms medicinos pagalbos priemonėms, jas įvardindami bendriniais pavadinimais, įsigyti, kompensuojamųjų vaistų pasus su išrašytais receptais grąžino T. Š..

142T. Š. globos namų gyventojų vardu išrašytus kompensuojamųjų vaistų receptus pateikė UAB „X“, kurios darbuotojai, nesuprasdami T. Š. nusikalstamos veikos esmės, pateiktų receptų pagrindu išdavė jam medicinos pagalbos priemonių už 174 419 Eur sumą ir UAB „X“ siekdama gauti apmokėjimą už išduotas medicinos pagalbos priemones Klaipėdos TLK pateikė duomenis apie išduotas kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemone globos namų gyventojų vardu. Klaipėdos TLK pateiktų duomenų pagrindu, kaip apmokėjimą UAB „X“ pervedė viso 174 419 Eur kompensuojamąją sumą – PSDF biudžeto lėšas.

143Tokiu būdu T. Š., apgaule savo, UAB „X“ bei kitų asmenų naudai įgijo didelės vertės svetimą turtą – 174 509 Eur, kuriuos Klaipėdos TLK pervedė į UAB „X“ (170 901 Eur) ir UAB „Y“ (3 608 Eur) sąskaitas banke“. Kaltinimas pakeistas laikantis BPK 255 ir 256 straipsniuose nustatytų taisyklių ir apėmė veikos dalyką, kuris neva pasisavintas sukčiavimo metu. Pagal naują, teisėjos savarankiškai suformuluotą kaltinimą T. Š. buvo kaltinamas savo ir kitų asmenų naudai pasisavinęs ne medicinos pagalbos priemones, kurios išduotos vaistinėse pagal išrašytus receptus globos namų gyventojams, o PSDF biudžeto lėšas, kurios buvo pervestos į kaltinime nurodytų vaistinių sąskaitas. Pakeistu kaltinimu patikslinta turto vertė bei nusikalstamos veikos laikotarpis. Nei apgaulės, t. y. esminio sukčiavimo sudėties požymio, turinys, nei būdas, nei subjektas, prieš kurį apgaulė panaudota ir kuris buvo suklaidintas, nei kitos esminės kaltinimo aplinkybės 2018-12-21 nutartimi pakeistos nebuvo.

1442.1.1. Taigi, tiek pagal pirminį, tiek pagal 2018-12-21 nutartimi pakeistą kaltinimą, T. Š. buvo kaltinamas tuo, jog apgaulę jis panaudojo prieš gydytojus G. S., R. K., I. B. bei slaugytoją V. P. ir būtent šiuos asmenis suklaidinęs nusikalstamai įgijo turtą. Išnagrinėjęs bylą teismas konstatavo, jog „V. P. neturėjo jokio pagrindo tikėti (pasitikėti) kitos įmonės vadybininko T. Š. nurodymu, kad jos medicininėje priežiūroje esančių ligonių gydymui reikalinga įsigyti gydomuosius tvarsčius „Eclypse“ ir „Eclypse Adherentl“, ir aplinkybę dėl jos suklaidinimo iš kaltinimo pašalino. Teismas, konstatavęs, jog „kaltinime nurodyta aplinkybė, kad gydytojai tikrovės neatitinkančius įrašus apie fiktyvias ( - ) socialinės globos namų gyventojų ligas į asmens sveikatos istorijas įrašė ir receptus kompensuojamiesiems gydomiesiems tvarsčiams įsigyti išrašė, dėl prieš juos panaudotos apgaulės (piktnaudžiaujant jų pasitikėjimu), yra klaidinga“, pašalino iš kaltinimo aplinkybes, jog gydytojai buvo suklaidinti. Taigi, teismas pripažino, jog apgaulė, pasinaudojant pasitikėjimu, suklaidinant gydytojus bei slaugytoją, apskritai nebuvo panaudota, o kaltinimuose kaip apgautieji įvardyti minėti keturi asmenys iš tikrųjų apgauti nebuvo. Joks kitas apgaulės, kaip esminio sukčiavimo sudėties požymio, būdas T. Š. neinkriminuotas. Tačiau teismas, pripažindamas T. Š. kaltu, nurodė, jog „apgaulė pasireiškė fiktyvių duomenų apie 32 ( - ) socialinės globos namų gyventojų tariamas ligas ir jų gydymui paskirtas kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones (gydomuosius tvarsčius), kurių įsigijimui (išdavimui) buvo išrašyti 107 receptai, įrašymu į gydymo įstaigoje UAB „( - ) sveiktos centras“ tvarkomas asmens sveiktos istorijas, taip pat į kompensuojamųjų vaistų pasus. Kaltinamasis T. Š. suklaidino Klaipėdos teritorinę ligonių kasą, pateikdamas UAB „X“ 32 globos namu gyventojų kompensuojamus vaistų pasus su gydytojų G. S., I. B., R, K. išrašytais 176 tikrovės neatitinkančiais receptais gydomiesiems tvarsčiams įsigyti, bei pateikdamas UAB „Y“ globos namų gyventojo A. I. kompensuojamų vaistų pasą su vienu gydytojo G. S. 2015-10-27 išrašytu tikrovės neatitinkančiu receptu gydomiesiems tvarsčiams įsigyti. Šių dokumentų ir duomenų pagrindu vaistinėse jam buvo išduoti (parduoti) išimtinai vieno gamintojo „Advancis Medical“ tvarsčiai „Eclypse 20x30“ ir „Eclypse Adherent 20x30“. Šis suklaidinimas buvo esminis ir nulėmė Klaipėdos teritorinės ligonių kasos sprendimą apmokėti vaistinėms UAB „X“ 170 901 Eur bei UAB „Y“ 3 608 Eur kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių „Eclypse 20x30“ ir „Eclypse Adherent 20x30“ įsigijimo išlaidas.“ Taigi, T. Š. pripažintas kaltu dėl to, kad suklaidino Klaipėdos teritorinę ligonių kasą (toliau – Klaipėdos TLK), kuri pervedė Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšas nurodytoms vaistinėms, t. y. buvo konstatuotas kitas apgaulės panaudojimo būdas bei kitas subjektas, prieš kurį ši apgaulė panaudota. Taigi buvo pakeistas kaltinimas, nustatant iš esmės skirtingas veikos aplinkybes, o apie tai kaltinamasis ir gynėjas informuoti nebuvo, todėl negalėjo gintis nuo naujo esminio teiginio, jog T. Š. suklaidino Klaipėdos TLK.

1452.1.2. Kaltinamojo teisė į gynybą paprastai suvaržoma, kai pakeistos nusikalstamos veikos faktinės aplinkybės lemia veikos kvalifikavimą pagal kitą baudžiamąjį įstatymą ar kitą teisinį požymį, būtiną kaltininko veiką pripažinti nusikalstama. Tokios faktinės aplinkybės paprastai pripažįstamos iš esmės skirtingomis nuo kaltinime nurodytųjų (kasacinės nutartys Nr. 2K-7-13/2007; 2K-7-29-942/2016). Kaltinamajame akte ir teismo pakeistame kaltinime įvardytas apgaulės panaudojimo būdas nepasitvirtino. G. S., R. K. ir I. B., t. y. gydytojai, išrašę kompensuojamų medicinos priemonių receptus, ir slaugytoja V. P. iš tikrųjų T. Š. suklaidinti nebuvo. Šie asmenys nebuvo PSDF biudžeto lėšų valdytojai, neturėjo įgaliojimų disponuoti PSDF biudžeto lėšomis, pervesti lėšas į vaistinių sąskaitas ar priimti sprendimus dėl šio biudžeto lėšų. Pašalinus iš kaltinimo aplinkybes dėl gydytojų ir slaugytojos suklaidinimo, T. Š. veika, nesant esminės apgaulės panaudojimo prieš turto savininką ar valdytoją požymio, neatitinka sukčiavimo veikos sudėties. Teismas konstatavo aplinkybę, kuri apskritai nebuvo inkriminuota T. Š., t. y. jog jis suklaidino Klaipėdos TLK. Taigi teismas, įstatymo nustatyta tvarka neinformavęs proceso dalyvių, inkriminavo T. Š. visiškai naują apgaulės būdą, jos panaudojimo mechanizmą, naują subjektą, prieš kurį apgaulė panaudota. Priešingai, nei teigiama nuosprendyje, Klaipėdos TLK nėra nukentėjusioji (apgautasis turto valdytojas) BK 182 straipsnio prasme. Klaipėdos TLK nebuvo suklaidinta, prieš ją nebuvo naudota jokia apgaulė, o turtinio pobūdžio veiksmus (pavedimus vaistinėms) kasos atliko teisingos informacijos pagrindu, esant sutartiniam pagrindui. Vaistinės pateikdavo Klaipėdos TLK teisingus duomenis apie tai, kiek ir kokių kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių faktiškai išduodavo. Atitinkamai Klaipėdos TLK turėjo pareigą kompensuoti šių medicinos pagalbos priemonių kainą vaistinėms. Taigi, T. Š. pripažintas kaltu padaręs nusikalstamą veiką, remiantis iš esmės skirtingomis aplinkybėmis nei jam inkriminuotos ir nesilaikant kaltinimo keitimo tvarkos. Jokios esminės faktinės aplinkybės negali būti pakeistos teismo nuožiūra ir tapti siurprizinėmis proceso dalyviams. Teismas peržengė kaltinimo ribas, o tokie esminiai baudžiamojo proceso įstatymo pažeidimai sukliudė išsamiai ir nešališkai išnagrinėti bylą, priimti teisingą nuosprendį, suvaržė fundamentalias kaltinamojo teises žinoti, kuo yra kaltinimas, ir efektyviai gintis.

1462.2. Nuosprendžio nustatomojoje dalyje teismas nurodė „T. Š. apgaule savo ir kitų asmenų naudai įgijo didelės vertės svetimą turtą“, „Tokiu būdu T. Š. apgaule savo, UAB „X“ ir kitų asmenų naudai įgijo didelės vertės svetimą turtą“. O nuosprendžio motyvuojamojoje dalyje teismas nurodo: „Išanalizavęs ir įvertinęs bylos duomenų visumą, teismas pripažįsta įrodyta, kad kaltinamasis T. Š. laikotarpiu nuo 2014 m. vasario 1 d. iki 2015 m. lapkričio 3 d., apgaule UAB „X“ ir kitų asmenų naudai įgijo didelės svetimą turtą“; „Taip pat nepagrįstas ir kaltinimo teiginys, kad savo nusikalstama veika T. Š. sudarė sąlygas darbdaviui UAB „DC ( - )“ mokėti jam didesnį darbo užmokestį, <...> darbdavys UAB „DC ( - )“ laikotarpiu nuo 2014 m. sausio 1 d. iki 2015 m. gruodžio 31 d. T. Š. kiekvieną mėnesį mokėjo fiksuotą darbo užmokestį, priklausantį tik nuo kaltinamojo faktiškai dirbtų dienų skaičiaus. Kitų duomenų, patvirtinančių, kad kaltinamojo T. Š. nusikalstama veika (sukčiavimas) kaip nors įtakojo jo darbo užmokestį, valstybės kaltintojas nenustatė ir teismui nepateikė.“ Nuosprendžio 37-38 lapuose taip pat konstatuota, jog 170 901 Eur PSDF biudžeto lėšų buvo pervesta į UAB „X“ sąskaitą banke, „Dėl šios UAB „X“ dalyvės ir vadovės V. J. galimai nusikalstamos veikos ikiteisminis tyrimas atliktas nebuvo, nebuvo analizuojama bendrovės banko sąskaita, siekiant nustatyti galimus finansinius ryšius su nusikalstamą veiką padariusiu asmeniu“. Taigi, teismas pripažino, jog T. Š. darbo užmokestis nepriklausė nuo parduotų medicinos priemonių kiekio, jokios finansinės naudos iš darbovietės dėl jam inkriminuotų veiksmų jis negavo. Teismas pripažino ir tai, kad visas iš PSDF biudžeto pervestas lėšas gavo dvi vaistinės. T. Š. jokių PSDF lėšų negavo. Jokios finansinės sąsajos tarp UAB „X“ ir T. Š. teismas nenustatė. Vadovaujantis įrodinėjimo naštos paskirstymo taisyklėmis, tokie teismo teiginiai reiškia, kad nėra nustatyta ir įrodyta, kad T. Š. iš UAB „X“, UAB „Y“ ar kito subjekto būtų gavęs ar pasisavinęs bent dalį PSDF biudžeto lėšų. Tačiau nuosprendžio nustatomojoje dalyje yra įrašytas priešingas teiginys, jog T. Š. PSDF biudžeto lėšas pasisavino ir savo naudai. Taigi, nuosprendžio motyvai paneigia nustatomojoje dalyje konstatuotą aplinkybę, jog neva T. Š. pasisavino savo naudai PSDF biudžeto lėšas.

1472.3. Teismas netinkamai vertino kaltinamosios V. P. parodymus, liudytojų G. S., I. B., R. K. parodymus, kitus įrodymų šaltinius, kurių pagrindų darė išvadas dėl veikos aplinkybių ir T. Š. kaltės. Teismas, konstatuodamas, kad pagal išrašytus receptus gautų medicinos pagalbos priemonių T. Š. neperdavė ( - ) socialinės globos namų atsakingam asmeniui, t. y. būtent V. P., rėmėsi išimtinai tik pastarosios duotais parodymais, todėl padarė klaidingas išvadas tiek apie tvarsčių (ne)perdavimo aplinkybes, tiek apie V. P. ir T. Š. veiksmų apimtį. Teismo išvados apie V. P. duotų parodymų nuoseklumą viso baudžiamojo proceso metu yra deklaratyvios ir neatitinka bylos medžiagos. V. P. parodymai ikiteisminio tyrimo metu keitėsi, o teisminio nagrinėjimo metu ji atsisakė atsakinėti tiek į teismo, tiek į proceso dalyvių klausimus. Taigi, patikrinti jos parodymų apie tai, kad T. Š. niekada neperdavė tvarsčių, patikimumą nebuvo galimybių. Šios aplinkybės nuosprendyje apskritai nutylėtos.

1482.3.1. V. P. Šiaulių TLK atstovams nurodė, kad tvarsčiai „Eclypse“ globos namuose būdavo gaunami, tik ne tokiais kiekiais, kokie būdavo išrašomi receptuose. Taigi ji iš karto, kol dar nebuvo sugalvojusi gynybinės versijos, pripažino tvarsčių gavimo faktą (t. 1, b. l. 54–57). Liudytoja D. O. parodė, kad tvarsčių buvimo vietą komisijos nariams parodė vyr. slaugytoja V. P., kuri paaiškino, kad dalis kompensuojamųjų vaistų pasų yra atiduota vadybininkui tam, kad jis atvežtų tvarsčius iš vaistinės. V. P. sakė, kad dalis tvarsčių dar neatvežta, o kai vadybininkas paima tvarsčius iš „Pavasario vaistinės“, skambina jai ir klausia, ar atvežti tvarsčius. Liudytojas komisijos narys P. N. parodė, kad vyr. slaugytojos kabinete po kušete buvo 6 dėžutės tvarsčių. Vyr. slaugytoja V. P. sakė, kad kompensuojamųjų vaistų pasus paima pašalinis asmuo, jis iš vaistinės paima tvarsčius, skambina ir klausia, ar globos namuose reikia tvarsčių. Tiek 2018-01-17 teismo posėdyje, tiek ikiteisminio tyrimo metu gydytojas G. S. parodė, jog prašymus ir nurodymus išrašyti tvarsčius gavo iš V. P. ir UAB „( - )“ vadovo V. N.. Iki tol T. Š. nepažinojo, o jį su juo supažindino būtent V. P.. Būtent ji paaiškino, kad viskas bus daroma pagal tokią schemą – ji įduos T. Š. gyventojų, kuriems reikia tvarsčių, kompensuojamųjų vaistų pasus ir jis važiuos pas gydytojus. V. P. rodė iniciatyvą, kad receptai dėl tvarsčių būtų išrašomi, sakydavo, kad tvarsčiai yra naudojami, gerai veikia, pagirdavo G. S. ir grasino jam, kad jei receptų dėl tvarsčių neišrašys, tai atleis iš darbo. Vizitacijų metu G. S. prašydavo parodyti pacientus, kurie turi opų. V. P. parodė kelis pacientus, o kitų nerodydavo. G. S. nurodė, kad buvo apgautas V. P., nes vykdė jos ir V. N. nurodymus, o su T. jo jokie santykiai nesiejo. Tokie G. S. parodymai paneigia V. P. parodymus apie jos vaidmenį paimant tvarsčius.

1492.3.2. Tvarsčių radimo vieta, jų kiekiai paneigia V. P. parodymus, jog T. Š. tvarsčių nepristatė. 2015-10-28 Šiaulių TLK darbuotojai, vykdydami neplaninį patikrinimą globos namuose, rado tvarsčių „Eclypse“, iš viso 6 dėžutes po 10 vnt. Šis komisijos vizitas buvo iš anksto nežinomas nei globos namų darbuotojams, nei T. Š.. Faktas, kad patikrinimo metu rasta tvarsčių, neabejotinai įrodo, jog tvarsčiai buvo fiziškai pristatomi. Ant rastų tvarsčių dėžučių nebuvo užrašų „pavyzdžiai“, o tai paneigia prielaidą neva jie buvo rasti kaip pavyzdžiai, kažkada atvežti tvarsčiai, juolab kaip pavyzdžiai negalėjo būti paliktos net 6 dėžutės. Dalis tvarsčių buvo rasta V. P. kabinete po kušete, o tai nėra įprasta medicinos priemonių laikymo vieta. Tai patvirtina 2015-11-31 Šiaulių TLK direktoriaus pavaduotojo P. N. raštas, liudytojos D. O. parodymai. FNTT pareigūnų atliktos 2016-02-03 kratos ( - ) globos namuose metu taip pat buvo rasti tvarsčiai – patalpoje „WC tualetas“ – 440 vnt. „Eclypse“ ir 160 vnt. „Eclypse Adherent“, patalpoje „Slaugytojų procedūrinis kabinetas“ – 5 vnt. „Eclypse“ ir 4 vnt. „Eclypse Adherent“, gydytojų kabinete – 10 vnt. „Eclypse Adherent“. Taigi, kažkas tvarsčius išnešiodavo po įvairias globos namų patalpas, o tvarsčiai nebuvo atvežti vienu kartu ar apskritai nenaudojami. Tai paneigia teismo išvadą, jog T. Š. niekada nepristatė tvarsčių į globos namus. Teismas vertino, kad V. P. parodymai apie tai, kad T. Š. tvarsčius, rastus kratos metu, pristatė tik po Šiaulių TLK patikrinimo, yra teisingi. Tačiau nėra paneigti T. Š. parodymai, kad tai buvo eilinis tvarsčių pristatymas. 2015-10-27 gydytojas G. S. pacientui A. I. išrašė receptą Nr. 146078269 dėl 240 vnt. tvarsčių „Eclypse“ (20x30 cm). 2015-11-03 pagal šį receptą tvarsčiai buvo išduoti UAB „Y“ (t. 7, b. l. 108). Taigi natūralu, kad T. Š. juos pristatė po kelių dienų. Tuo tarpu pas T. Š. (atlikus kratas jo gyvenamojoje vietoje, automobilyje) buvo rastas tik mažas tvarsčių kiekis. Šių aplinkybių visuma paneigia nenuoseklius ir prieštaringus V. P. parodymus apie tariamą jos antraeilį vaidmenį ir aplinkybę, kad ji neva ji negavo tvarsčių. Byloje surinkti įrodymai leidžia daryti pagrįstas išvadas, jog, į V. P. pateiktus kompensuojamųjų vaistų pasus įrašius receptus įsigyti medicinos pagalbos priemones ir T. Š. tas priemones nupirkus, jos atsidurdavo V. P. dispozicijoje ir ji spręsdavo dėl tolesnio jų (ne)naudojimo ligoniams gydyti, saugojimo ir kt. Kaip nepagrįstą vertina teismo išvadą, jog globos namų gyventojai tvarsčiais „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“ niekada nebuvo gydomi. Tokią išvadą teismas grindė nepatikimais V. P. parodymais, 2014 ir 2015 metų Medikamentų ir slaugos priemonių judėjimo apyskaitomis , kuriose nėra įrašų apie gydomųjų tvarsčių „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“ įsigijimą, taip pat 2014 ir 2015 m. Medikamentų ir slaugos priemonių išdavimo ataskaitomis, kuriose nėra įrašų apie tvarsčių išdavimą slaugytojoms.

1502.3.3. Iš teisminio nagrinėjimo metu apklaustų liudytojų parodymų matyti, jog globos namuose už viską, t. y. tiek nekompensuojamųjų, tiek kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių užpirkimą, pristatymą, saugojimą, išdavimą, apskaitą, žurnalų užpildymą buvo atsakinga tik vyr. slaugytoja V. P.. Ji važiuodavo į vaistines, atsiveždavo vaistus ar medicinos pagalbos priemones, dalį vaistų saugodavo kabinete, dalį pagalbinėse patalpose, nuo kurių tik ji turėjo raktus. Nebuvo nei vidinės, nei išorinės kontrolės ir jokie asmenys netikrino, kokius kiekius vaistų ir medicinos pagalbos priemonių priima bei išduoda V. P.. Dėl 100 proc. kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių jokia apskaita globos namuose apskritai nebuvo tvarkoma. Kompensuojamųjų vaistų pasus saugodavo tik V. P.. Šias aplinkybes patvirtina liudytojų: A. V. (globos namų direktorius), V. M. (vyr. finansininkė), slaugytojų, socialinių darbuotojų I. P., R. A., J. K., V. N., R. G., L. P., A. U., J. M., R. S., parodymai. Taigi, būtent V. P. turėjo objektyvią galimybę netrukdomai, nekontroliuojamai ir be jokios rizikos savintis tiek tvarsčius, tiek kitus vaistus ar medicinos pagalbos priemones, juos naudoti tik jai žinomu būdu ir tikslais. Šias reikšmingas bylos aplinkybes teismas nuosprendyje apskritai nutylėjo. Todėl buvo pažeistos tiek įrodymų vertinimo, tiek ir nuosprendžio surašymo taisyklės.

1512.3.4. Kiti bylos įrodymai taip pat patvirtina, jog dalis tvarsčių buvo realiai perduota ir naudojama ligoniams gydyti. 2015-05-21 globos namų pacientė O. V., kuriai žaizdoms gydyti buvo skiriami tvarsčiai „Eclypse“, buvo perkelta į ( - ) socialinės globos namus. Šiaulių TLK darbuotojai nustatė, kad pacientė atvyko turėdama žaizdų ir atsivežė tvarsčius „Eclypse“. Tai įrodo, kad dalis globos namų pacientų buvo realiai gydomi tvarsčiais „Eclypse“, personalas šių tvarsčių turėjo. Tačiau teismas deklaratyviai nurodė, jog O. V. ( - ) socialinės globos namuose nebuvo gydoma šiais tvarsčiais, nes medicininiuose dokumentuose aprašytų didelių žaizdų neturėjo. Pažymi, kad medicininiuose dokumentuose buvo nurodyta, kad ši pacientė turėjo žaizdų ir liko nepaneigta aplinkybė, jog žaizdos jos perkėlimo dieną buvo sumažėjusios būtent dėl taikomo ilgalaikio gydymo tvarsčiais. Kiti globos namų gyventojai taip pat buvo realiai apžiūrimi ir bent daliai jų nustatytos žaizdos, kurioms gydyti buvo reikalingi tvarsčiai, pavyzdžiui, yra 2014-11-17 gydytojos I. B. įrašai S. J., V. K., T. B. ambulatorinėse kortelėse, kuriose ji fiksuoja pacientų žaizdas ir išrašo siuntimą chirurgo konsultacijai. Siuntimas registruotas VLK sistemoje „Sveidra“, 2014-11-18 minėtosios S. J., V. K., T. B. atvyko į Klaipėdos universitetinę ligoninę ir chirurgas B. A. patvirtino gydytojos I. B. diagnozes (fiksavo opas, įrašė ligos kodą L97), paskyrė gydymą tvarsčiais. 2014-12-02, remdamasi chirurgo rekomendacijomis, I. B. tęsė gydymą tvarsčiais. Tai ne tik patvirtina gydytojos I. B. parodymus apie kompensuojamųjų medicinos priemonių receptų išrašymo aplinkybes, bet ir paneigia klaidingas teismo išvadas apie tai, kad tvarsčiai, įsigyti pagal išrašytus receptus, niekada nebuvo pristatomi į globos namus, jų gyventojai nebuvo gydomi tvarsčiais. Teismas pažymėjo, jog gydytojai G. S. ir I. B. dirbo ne tik UAB „( - )“ šeimos gydytojais, bet ir gydytojais ( - ) socialinės globos namuose. Globos namuose taip pat yra tvarkomos gyventojų asmens sveikatos istorijos, kuriose gydytojai įrašo pacientų ligas ir jiems paskirtus vaistus, medicinos pagalbos priemones. ( - ) socialinės globos namuose ir UAB „( - )“ tvarkomose tų pačių pacientų sveikatos istorijose yra įrašyta skirtinga informacija apie pacientų ligas. UAB „( - )“ pacientų sveikatos istorijose gydytojai G. S. ir I. B. darė įrašus apie opas ir pragulas ir jiems gydyti skiriamus silikoninius tvarsčius, o socialinės globos namų pacientų sveikatos istorijose jokių įrašų apie apžiūrėtas žaizdas (pragulas, opas) ir joms gydyti skiriamus tvarsčius jie nedarė. Teismas nenustatinėjo asmenų sveikatos ligos istorijų pildymo skirtingose įstaigose tvarkos. Todėl teismo išvada, jog globos namų gyventojai niekada nebuvo gydomi tvarsčiais, yra nepagrįsta. Tvarsčiai buvo pristatyti, o tai, ar jie buvo realiai naudojami pacientams gydyti, kur jie buvo laikomi, nepriklausė nuo T. Š. valios.

1522.3.5. Darydamas išvadas dėl T. Š. kaltės, teismas netinkamai vertino gydytojų parodymus. Teismas rėmėsi G. S. parodymų dalimi, jog jis globos namų gyventojams išrašydavo tik „tos“ įmonės pleistrus, kito gamintojo tvarsčių neišrašydavo. Tačiau šie parodymai prieštarauja nuosprendžio nustatomajai daliai, kurioje konstatuota, kad G. S. išrašė atskirus receptus medicinos pagalbos priemonėms – „kitos sudėties tvarsčiams vidutinėms ir gausiai šlapiuojančioms žaizdoms daugiau kaip 400 kv. cm“ – įsigyti. Taigi joks konkretus gamintojas ar prekinis ženklas G. S. išrašomuose receptuose nurodomas nebuvo. Kitų gydytojų – I. B. ir R. K. parodymus apie tai, kad bent vieną kartą jos apžiūrėjo ligonius, teismas nepagrįstai vertino kritiškai. Šių liudytojų parodymai, kitaip nei V. P., viso proceso metu buvo nuoseklūs ir jos parodymus teisme davė po to, kai jų veiksmai jau buvo įvertinti baudžiamąja tvarka – jos buvo atleistos nuo baudžiamosios atsakomybės pagal laidavimą. Dėl gydytojų priimtos nutartys yra įgijusios res judicata galią, taigi jie neturėjo jokio pagrindo duodami parodymus bandyti sumenkinti savo vaidmenį ar kitaip gerinti savo teisinę padėtį ar intereso duoti melagingus ar save teisinančius parodymus. Nuosprendyje iškraipyta dalis liudytojos R. K. parodymų. Teismas nurodė, jog pastaroji tariamai parodė, kad „T. Š. reklamuodavo gydomuosius tvarsčius, atveždavo ligonius iš ( - ) socialinės globos namų apžiūrai“. Apklausiama teisme ši liudytoja nurodė: „Man atvežė pacientus (nepamenu kas)“; „T. Š. atveždavo ligonius, reklamuodavo pleistrus. Man atrodo, kad vežė ligonius ir iš ( - )“; „Žinau, kad T. vairuoja automobilį, nežinau, ar kada vežė pacientus iš ( - )“, „Negaliu pasakyti, kad T. vežė ligonius iš ( - ), bet iš kitur - taip“. Taigi, liudytoja net nenurodė tokio fakto, jog T. Š. būtų vežęs globos namų gyventojus į ligoninę, kaip klaidingai nurodė teismas, o išreiškė tik abejones apie galimą situaciją, kad T. Š. buvo atvežęs pacientus ir iš ( - ) socialinės globos namų. Teismo padarytos išvados, jog: medicinos pagalbos priemonės, kurias T. Š. nupirko pagal gydytojų išrašytus receptus, nebuvo pristatytos V. P. į globos namus; gydytojai, išrašydami receptus, nė karto neapžiūrėjo pacientų; globos namuose nebuvo ligonių, kuriems buvo naudojami tvarsčiai, yra nepagrįstos ir neatitinka bylos faktinių aplinkybių.

1532.4. T. Š. kaltinamas tuo, kad pasinaudodamas pasitikėjimu ir pateikdamas neteisingus duomenis apie pacientų sveikatos būklę, apgaulę panaudojęs prieš gydytojus G. S., I. B. ir R. K., pasisavino didelės vertės svetimą turtą. Kitoks kaltinimas T. Š. pateiktas nebuvo. Teismas pagrįstai konstatavo, kad T. Š. ir gydytojų nesiejo jokie pasitikėjimo santykiai, o vyr. slaugytoja V. P. ir gydytojai nebuvo suklaidinti T. Š.. Taigi teismas pripažino, kad T. Š. inkriminuotas apgaulės panaudojimo būdas nenustatytas. Apgaulė sukčiavimo atveju naudojama kaip turto užvaldymo ar kitos turtinės naudos įgijimo būdas (kasacinė nutartis Nr. 2K-7-82-699/2018). Būtent esminė apgaulė yra sukčiavimo sudėties svarbiausias požymis, nes nesant apgaulės požymio apskritai nėra sukčiavimo sudėties požymių visumos, atitinkamai nėra ir šio nusikaltimo. Apgaulė turi būti tokia, kuri ir nulemia suklaidinto asmens (turto savininko ar valdytojo) sprendimą perleisti turtą ar turtinę teisę kaltininkui. Teismui pašalinus iš kaltinimo apgaulės panaudojimą prieš receptus išrašiusius gydytojus bei slaugytoją V. P., t. y. nebelikus esminio objektyviojo sukčiavimo sudėties požymio, T. Š. negalėjo būti pripažintas kaltu ir nuteistas pagal BK 182 straipsnio 2 dalį.

1543. Nuteistosios V. P. gynėjas advokatas I. Motužis apeliaciniu skundu prašo panaikinti apylinkės teismo nuosprendžio dalį dėl V. P. nuteisimo pagal BK 229 straipsnį ir ją išteisinti, nes ji nepadarė veikos, turinčios šio nusikaltimo požymių. Teigia, jog teismo išvados neatitinka bylos aplinkybių ir teismas netinkamai pritaikė baudžiamąjį įstatymą.

1553.1. Motyvuoja, jog asmuo gali būti nuteistas tik dėl tų teisės aktų reikalavimų pažeidimų, kurių nevykdymas yra susietas priežastiniu ryšiu su kilusiais padariniais. Tie teisės aktų tariami pažeidimai, kurie nėra susiję priežastiniu ryšiu su kilusiais padariniais, neturi būti inkriminuojami asmeniui, ypač tai pasakytina apie bendro pobūdžio teisės aktus, kurie numato įpareigojimus veikti ne konkrečias pareigas ar konkretų veiksmą atliekančiam pareigūnui, o didelei daliai neįvardytų pareigūnų, dirbančių valstybės tarnyboje (kasacinė nutartis Nr. 2K-577/2013). Teismas nesivadovavo šia praktika. V. P. nusikalstama veika, netinkamai atliekant savo pareigas organizuojant ir kontroliuojant asmens sveikatos priežiūros tarnybos darbą, užtikrinant tvarsliavos ir medikamentų apskaitą bei naudojimo kontrolę, organizuojant ir kontroliuojant globotinių slaugą ir priežiūrą, pasireiškė: 1) daugkartiniais veiksmais ( - ) socialinės globos namuose, UAB „DC ( - )“ produktų specialistui T. Š. perduodant jos žinioje esančius globos namų gyventojų kompensuojamųjų vaistų pasus; 2) T. Š. grąžinus kompensuojamųjų vaistų pasus su gydytojų išrašytais receptais medicinos pagalbos priemonėms įsigyti ir vaistinių įsegtais kvitais, patvirtinančiais šių priemonių įsigijimą (išdavimą), neužtikrinimu, kad gydytojai patikslintų diagnozes apžiūrėdami pacientus ir nesiėmimu priemonių perimti pagal kompensuojamųjų vaistų pasus įsigytas (išduotas) medicininės pagalbos priemones, kurių įsigijimo išlaidos vaistinėms buvo kompensuotos iš PSDF biudžeto lėšų; 3) nekontroliavimu ir nesiėmimu priemonių, kad visi pacientai, kuriems buvo išrašytos medicininės pagalbos priemonės, būtų apžiūrėti gydytojų, ir sudarymu sąlygų T. Š. apgaule savo ir kitų asmenų naudai įgyti 174 509 Eur vertės PSDF biudžeto lėšas, dėl to didelės žalos patyrė Privalomojo sveikatos draudimo fondas.

1563.2. Teismas, aprašydamas V. P. veiką, neatskleidė, kokiu būdu didelės žalos kilimas PSDF yra susijęs su inkriminuotais veiksmais, koks priežastinis ryšys tarp veikos ir padarinių. Nors bylos nagrinėjimo teisme metu teismas pranešė apie galimybę V. P. veikos faktines aplinkybes pakeisti iš esmės skirtingomis, tačiau jų aiškiai nesuformulavo, tuo pažeidė jos teisę žinoti, kuo yra kaltinama, ir gintis nuo kaltinimo. Teismo išvados nepagrindžia esant būtinąjį priežastinį ryšį tarp veikos ir padarinių. Gydytojai G. S., R. K. ir I. B. 2017-03-29, 2017-04-03 apylinkės teismo nutartimis yra atleisti nuo atsakomybės pagal laidavimą dėl veikų, numatytų BK 229 straipsnyje, padarymo. Teismas konstatavo, jog gydytojų padaryti teisės aktų pažeidimai buvo tiesioginė kilusios didelės žalos priežastis, tačiau jokių kaltų V. P. veiksmų nenurodė. Gydytojai pažeidė teisės aktus, reglamentuojančius pacientų diagnozės nustatymo ir receptų kompensuojamosioms medicinos pagalbos priemonėms išrašymo tvarką. Tokie teisės aktai nereglamentuoja V. P. veiklos.

1573.3. Nuosprendyje konstatuota, kad V. P. buvo atsakinga už MSEK bylų tvarkymą ir dalyvavimą gydytojams apžiūrint pacientus, todėl privalėjo dalyvauti ir dalyvaudavo ( - ) socialinės globos namuose šeimos gydytojų atliekamose pacientų apžiūrose, tvarkė pacientų MSEK bylas, rengė medikamentų ir slaugos priemonių įsigijimo apyskaitas, tvirtino vaistų ir slaugos priemonių judėjimo ataskaitas, o gydytojų atliekamų apžiūrų metu pacientams nebuvo konstatuotos tam tikros ligos, kurioms gydyti buvo sistemingai skiriami kompensuojamieji tvarsčiai. Tačiau, atsižvelgiant į gydytojų ir vyr. slaugytojos V. P. kompetencijos ribas, lieka neaišku, kodėl ji privalėjo imtis kažkokių priemonių, kad pacientai būtų apžiūrėti gydytojų, užtikrinti, kad gydytojai patikslintų diagnozes. ( - ) socialinės globos namų direktoriaus 2011-01-03 įsakymu Nr. V-l patvirtinto Vyriausiojo slaugytojo pareigybės aprašymo 2 p. nurodoma, kad vyriausioji slaugytoja tiesiogiai pavaldi gydytojui ir direktoriui; 17 p. – slaugytoja organizuoja gyventojų perkėlimą į kitą palatą pagal gydytojų nurodymus. Taigi V. P. neturėjo pareigos spręsti, ar pagrįstai gydytojai išrašo tvarsliavos receptus, o, būdama pavaldi gydytojams, neturėjo teisės duoti jiems nurodymus dėl diagnozių tikslinimo ar pacientų apžiūros. Todėl teismo teiginius, jog V. P. turėjo imtis priemonių, kad gydytojai apžiūrėtų ligonius, vertina kaip prieštaringus. Teismo nustatytos aplinkybės, jog gydytojai receptus tvarsčiams išrašydavo nebūdami suklaidinti T. Š., rodo, kad receptų išrašymui jokios reikšmės neturėjo tai, kokiu būdu gydytojai gaudavo pacientų kompensuojamųjų vaistų pasus – tiesiogiai iš V. P. ar iš T. Š.. Pažymi, kad teiginys, jog V. P. kompensuojamųjų vaistų pasus T. Š. perduodavo nesant teisėto pagrindo, nereiškia, kad ji pažeidė kokius nors teisės aktų reikalavimus, kurie draustų gydytojui perduoti per kitą asmenį aptariamus pasus. Byloje nėra jokio dokumento, patvirtinančio, kokia buvo globotinių kompensuojamųjų vaistų pasų saugojimo, naudojimo tvarka.

1583.4. Nors nuosprendyje teigiama, kad V. P. neužtikrino, kad medicinos pagalbos priemonės „Eclypse“ ir „Eclypse Adherent“, T. Š. laikotarpiu nuo 2014-02-01 iki 2015-11-03 nupirktos UAB „X“ ir UAB „Y“, būtų pristatytos į ( - ) socialinės globos namus, tačiau, akivaizdu, kad tarp tvarsčių nepristatymo į globos namus ir kilusios žalos nėra jokio priežastinio ryšio. T. Š., dirbdamas UAB „DC ( - )“ produktų specialistu, gavęs iš V. P. globotinių kompensuojamųjų vaistų pasus, pats užpildė teisės aktais nepatvirtintos formos ir turinio žaizdų įvertinimo protokolus, pateikė šiuos pasus ir protokolus gydytojams G. S., I. B. ir R. K., kurie išrašė receptus tvarsčiams įsigyti. Po to T. Š. receptus pateikė vaistinių darbuotojams, kurie išdavė jam tvarsčius. Klaipėdos TLK pervedė 174 509 Eur į tvarsčius pardavusių vaistinių sąskaitas, tokiu būdu kompensuodama išlaidas pagal globos namų gyventojams išrašytus receptus. Taigi T. Š. apgaule savo ir kitų asmenų naudai įgijo minėtą 174 509 Eur sumą. Taigi, akivaizdu, kad PSDF neteko pinigų ne dėl V. P. veiksmų, o dėl Klaipėdos TLK, kuri apmokėjo šio biudžeto lėšomis gydytojų išrašytus receptus. Šios medicinos pagalbos priemonės buvo įgyjamos globos namų gyventojų nuosavybėn, dėl to nebuvo įtraukiamos į globos namų apskaitą. Teismo išvados nepagrindžia priežastinio ryšio tarp V. P. veiksmų ar neveikimo ir pasekmių – didelės žalos PSDF biudžetui padarymo. Kilusios pasekmės yra ne V. P., o kitų asmenų nusikalstamų veiksmų rezultatas.

1594. Teismo posėdyje nuteistasis T. Š. ir jo gynėjas, nuteistosios V. P. gynėjas prašė tenkinti jų apeliacinius skundus, prokuroras – atmesti.

160Nuteistojo T. Š. apeliacinis skundas tenkinamas.

161Nuteistosios V. P. gynėjo apeliacinis skundas tenkinamas iš dalies.

162Dėl nuteistojo T. Š. apeliacinio skundo

1635. Nusikalstamos veikos aplinkybėmis BPK 255, 256 straipsnių prasme yra laikomi kaltinamajame akte nurodyti nusikalstamos veikos padarymo vieta, laikas, būdas, padariniai ir kitos svarbios aplinkybės, kurios individualizuoja kaltinamojo padarytą veiką, sudaro pagrindą ją kvalifikuoti kaip nusikaltimą ar turi reikšmės skiriant bausmę. Kokios reikšmingos faktinės aplinkybės turi būti nustatytos, sprendžiama kiekvienu konkrečiu atveju tiriant nusikalstamą veiką ir nagrinėjant bylą teisme. Faktinės aplinkybės iš esmės skiriasi nuo kaltinamajame akte išdėstytųjų, kai prisideda tos pačios nusikalstamos veikos epizodai, iš esmės pasikeičia nusikalstamų veikų apimtis, laikas, vieta, būdas, nustatoma, kad ji sukėlė kitokius padarinius ar padaryta kitokiomis aplinkybėmis, nei nurodyta kaltinamajame akte, jeigu tai turi įtakos veikos kvalifikavimui, bausmei ar kitaip suvaržo asmens teisę į gynybą.

1646. Apylinkės teismas 2018-12-21 nutartimi, pakeisdamas T. Š. pareikštame kaltinime nurodytas veikos faktines aplinkybes iš esmės skirtingomis, nurodė, jog „T. Š. apgaule savo, UAB „X“ bei kitų asmenų naudai įgijo didelės vertės svetimą turtą – 174 509 Eur Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, kurias Klaipėdos teritorinė ligonių kasa, laikotarpiu nuo 2014-03-24 iki 2015-10-31 pervedė, 170 901 Eur į UAB „X“ sąskaitą banke, ir 3 608 Eur pervedė į UAB „Y“ sąskaitą banke, kompensuodama pagal ( - ) socialinės globos namų gyventojams išrašytus receptus išduotų silikoninių tvarsčių „Eclypse 20x30“ ir „Eclypse Adherent 20x30“ įsigijimo išlaidas.“ Be to, šia nutartimi, pakeisdamas V. P. pareikštame kaltinime nurodytas veikos faktines aplinkybes iš esmės skirtingomis, teismas, be kita ko, nurodė, jog ji „<..> sudarė sąlygas T. Š. apgaule savo ir kitų asmenų naudai įgyti 174 509 Eur vertės Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, dėl to didelės žalos patyrė Privalomojo sveikatos draudimo fondas“. Teismas motyvavo, jog apie galimybę kaltinime nurodytas faktines kaltinamųjų veikos aplinkybes pakeisti iš esmės skirtingomis proceso dalyviams nebuvo pranešta, todėl teisminis įrodymų tyrimas atnaujinamas (t. 13, b. l. 99–114).

1657. Teisėjų kolegija, išanalizavusi bylos medžiagą, daro išvadą, jog aptariamu kaltinimo keitimu T. Š. teisė į gynybą, priešingai, nei teigia apeliantas, suvaržyta nebuvo. 2018-12-21 nutarties nuorašas T. Š. įteiktas teismo posėdyje pasirašytinai jos priėmimo dieną ir atsakydamas į gynėjo 2019-01-23 teismo posėdyje užduotus klausimus T. Š., be kita ko, paaiškino, jog: kaltės pagal naują kaltinimą nepripažįsta; pinigų, kuriuos Klaipėdos TLK pervedė vaistinėms už tvarsčius, negavo; vaistinės niekada nemokėjo jam jokių pinigų ir su UAB „Y“ ir UAB „X“ asmeniniai, darbo ar kitokie santykiai nesieja; šių vaistinių išduotas prekes – tvarsčius nugabeno į ( - ) socialinės globos namus (t. 13, b. l. 115, 172). Todėl nėra pagrindo manyti, jog aptariamu kaltinimo keitimu buvo pažeista T. Š. teisė žinoti, kuo jis yra kaltinamas (Lietuvos Respublikos Konstitucijos 31 straipsnio 2 dalis, Europos žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencijos 6 straipsnio 1 dalis, BPK 44 straipsnio 7 dalis).

1668. Nagrinėjamu atveju apeliantas teigia, jog kaltinime įvardytas panaudotos apgaulės būdas – pasinaudojant pasitikėjimu gydytojų G. S., I. B. ir R. K. bei vyr. slaugytojos V. P. suklaidinimas, nepasitvirtino. Teisėjų kolegija, pritardama tokiai apelianto pozicijai, pažymi, jog byloje nėra tiesioginių T. Š. kaltę, padarius jam inkriminuotą sukčiavimo veiką, patvirtinančių įrodymų, o esamų netiesioginių objektyviai nepakanka daryti logišką ir nuoseklią išvadą, jog T. Š. apgaule savo, UAB „X“ bei kitų asmenų naudai įgijo didelės vertės svetimą turtą –174 509 Eur PSDF biudžeto lėšas. Išanalizavusi T. Š. inkriminuotų veiksmų pobūdį ir kartu įvertinusi byloje nustatytų faktinių aplinkybių visumą, teisėjų kolegija daro išvadą, jog tokie T. Š. veiksmai nesudaro pagrindo teigti, jog jis veikė tiesiogine tyčia, t. y. suvokė, kad apgaudinėja turto savininkę – Klaipėdos TLK, pranešdamas gydytojams ir vaistinėms globotinių duomenis, ir iš anksto numatė, kad taip veikiant privalomąjį sveikatos draudimą vykdanti institucija bus suklaidina, o jis tokiu būdu savo, UAB „X“ bei kitų asmenų naudai įgis didelės vertės svetimą turtą – 174 509 Eur PSDF lėšas.

1678.1. Iš bylos medžiagos matyti, jog T. Š. ir V. P. susitarimas bendradarbiauti dėl tvarsčių įgijimo buvo inicijuotas abiejų šalių. Kita vertus, akivaizdu, jog jei V. P. nebūtų sutikusi ar prašiusi, kad T. Š. į globos namus pristatytų valstybės kompensuojamus tvarsčius iš vaistinių, pastarasis tvarsčių jai nebūtų vežęs, juolab neturėdamas V. P. perduotų jam 32 globos namų gyventojų kompensuojamųjų vaistų pasų, kuriuose receptus tvarsčiams išrašė gydytojai G. S., I. B. ir R. K.. Aplinkybė, jog dalies T. Š. perduotų V. P. tvarsčių globos namuose tyrėjai nerado, savaime nereiškia, jog T. Š. iš vaistinių teisėtai gautų tvarsčių, t. y. pagal jo pateiktus globos namų gyventojų kompensuojamųjų vaistų pasus su gydytojų įrašytais receptais, V. P. neatvežė ir neperdavė. Duomenų, jog T. Š. iš aptariamų veiksmų gavo turtinę ar kitokią naudą (pavyzdžiui, tais pačiais tvarsčiais) iš V. P., gydytojų ar vaistinių, kito fizinio ar juridinio asmens (-ų), byloje nėra ir tokių duomenų apygardos teismas byloje nenustatė. Be to, ne vien T. Š., bet ir liudytojų – J. S., t. y. T. Š. darbdavės UAB „DC ( - )“ direktorės (t. 12, b. l. 110–13), parodymai leidžia įsitikinti tuo, jog T. Š. aktualiu kaltinimui laikotarpiu dirbo medicinos prekių vadybininko darbą, o tvarsčių perdavimo iš vaistinių globos namams veikla užsiėmė savarankiškai. Toks T. Š. veiklos pobūdis neprieštaravo darbdavės vykdomai medicinos pagalbos priemonių teikimo veiklai. Pažymėtina, kad Klaipėdos TLK atliko ir kitų PSPC įstaigų (Palangos, Gargždų, Kretingos) veiklą, be kita ko, susijusią su tokių pačių tvarsčių pristatymu, naudojimu ir apskaita, tačiau jokių pažeidimų dėl to nenustatė (t.7, b.l.15-36). Tai patvirtina T. Š. parodymus, jog jis tokius pat tvarsčius pristatydavo ir kitoms sveikatos priežiūros įstaigoms, o šios įstiagos tvarsčius gaudavo.

1688.2. Atsižvelgiant į anksčiau išdėstytas aplinkybes, apylinkės teismo motyvai ir išvada, kad T. Š. kaltę padarius kvalifikuotą sukčiavimo veiką įrodo kaltinamosios V. P., liudytojų – ( - ) socialinės globos namų slaugytojų R. G., V. N., J. K., I. P. ir R. A., liudytojų – globos namų socialinių darbuotojų L. P., J. M., A. U. ir R. S., globos namų direktoriaus A. V., parodymai, taip pat Medikamentų ir slaugos priemonių judėjimo, 2014 ir 2015 metų išdavimo apyskaitos vertinami kaip atitolę nuo apgaulės, panaudotos turint tikslą įgyti svetimą turtą – PSDF lėšas savo ir kitų naudai, požymio. Be to, apylinkės teismas nepagrįstai kaip įrodančius T. Š. kaltę vertino liudytojų gydytojų G. S., I. B. ir R. K. parodymus, jog jie bendravo su T. Š., perdavė jam receptus bei grąžino globotinių kompensuojamųjų vaistų pasus. Pažymėtina, jog gydytojai G. S. ir I. B. dirbo ne tik UAB „( - )“ šeimos gydytojais, bet ir gydytojais ( - ) socialinės globos namuose. UAB „( - )“ pacientų sveikatos istorijose šie gydytojai darė įrašus apie pacientų (globotinių) opas ir pragulas ir joms gydyti skiriamus silikoninius tvarsčius, o į globos namų sveikatos istorijas jokių įrašų apie pacientų apžiūrėtas žaizdas (pragulas, opas) ir joms gydyti skiriamus tvarsčius nedarė. Kolegija pažymi, jog būtent gydytojai, o ne T. Š. turėjo teisę ir pareigą veikti pagal receptų išrašymo laikotarpiu galiojusių Receptų rašymo ir vaistų bei kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių išdavimo (pardavimo) gyventojams taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. kovo 8 d. įsakymu Nr. 112, reikalavimus. Pagal šių taisyklių 44 punktą – gydytojas pagal savo kompetenciją išrašydamas kompensuojamuosius vaistus ir MPP (kompensuojamosios medicinos pagalbos priemonės) turi laikytis teisės aktų, reglamentuojančių vaistų ir MPP įsigijimo išlaidų kompensavimą, reikalavimų, o PSDF biudžeto išlaidos, atsiradusios dėl šio reikalavimo nesilaikymo, vertinamos kaip PSDF biudžetui padaryta žala, kuri išskaičiuojama iš asmens sveikatos priežiūros įstaigos, kurioje dirbo minėto reikalavimo nesilaikęs gydytojas, lėšų; 46 punktą – gydytojui draudžiama išrašyti receptus kompensuojamiesiems vaistams ir MPP, jei kartu su kompensuojamųjų vaistų pasu nepateikiamas ir apdraustojo, kuriam išduotas kompensuojamųjų vaistų pasas, asmens dokumentas su nuotrauka, o PSDF biudžeto išlaidos, susijusios su šio punkto reikalavimų nesilaikymu, vertinamos kaip PSDF biudžetui padaryta žala, kuri išskaičiuojama iš minėtų reikalavimų nesilaikiusios gydymo įstaigos.

1698.3. Aptartos aplinkybės leidžia daryti išvadą, jog būtent gydytojai, gavę iš T. Š. globos namų gyventojų kompensuojamųjų vaistų pasus ir užpildytus žaizdų įvertinimo protokolus, turėjo spręsti, ar išrašyti receptą gydytis tvarsčiais ar ne. Sugretindamas globos namų gyventojų poreikio gydytis tvarsčiais (ne)buvimo aplinkybę su gydytojų ir V. P. elgesiu, neva nulemtu T. Š. ketinimų apgaule įgyti svetimą turtą, apylinkės teismas netinkamai nustatė tyčinės kaltės, pavojingos veikos bei priežastinio ryšio tarp veikos ir pasekmių požymius T. Š. inkriminuotoje veikoje. Be to, apeliantas teisingai nurodė faktinę aplinkybę, jog apylinkės teismas apskritai pašalino iš kaltinimo aplinkybes, jog gydytojai pastarojo aptartais veiksmais buvo suklaidinti, o joks kitas apgaulės, kaip esminio sukčiavimo sudėties požymio, būdas jam neinkriminuotas.

1709. Pažymėtina, kad visi trys gydytojai – G. S. 2017-03-29, o R. K. ir I. B. 2017-04-03 Klaipėdos apylinkės teismo ikiteisminio tyrimo teisėjo nutartimis yra atleisti nuo baudžiamosios atsakomybės pagal BK 229 straipsnį pagal laidavimą (t. 1, b. l. 87–90, 108–109, 128–130). Gydytojai pripažino, jog ne visada išrašydami receptus tvarsčiams apžiūrėdavo pacientus, receptus išrašinėjo neįsitikinę pacientų asmens tapatybe, jų ligų pobūdžiu ir būtinumu juos gydyti naudojant tvarsčius, o pasitikėdami T. Š. perduotais dokumentais, tokiu būdu padarė žalą valstybei. Tokia gydytojų atleidimo nuo baudžiamosios atsakomybės aplinkybė leidžia abejoti T. Š. inkriminuotu sukčiavimu. Beje, vaistinės iš tikrųjų įsigijo iš didmenininkų ir perdavė T. Š. tiek tvarsčių, kiek jų išrašė gydytojai. Šią aplinkybę patvirtina Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos byloje pateikti privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos „Sveidra“ duomenys (t. 7, b. l. 106, 108, 109) ir Klaipėdos TLK atlikto UAB „X“ patikrinimo duomenys, užfiksuoti 2016-01-25 Patikrinimo pažymoje Nr. K1-16-24 (t. 7, b. l. 9–12). Todėl jokių abejonių, jog Klaipėdos TLK kompensavo (apmokėjo) vaistinėms visus gydytojų receptuose nurodytus ginčo tvarsčius, nėra. Finansinę ar turtinę naudą dėl tvarsčių realizavimo gavo tik vaistinės, į kurių sąskaitas Klaipėdos TLK pervedė PSDF lėšas už kompensuojamuosius tvarsčius (t. 11, b. l. 126–130, t. 14, b. l. 22–29). Kitų duomenų, kurie leistų įžvelgti visų ar dalies PSDF lėšų nutekėjimą iki T. Š. ar kitų asmenų, byloje nėra.

17110. BK 182 straipsnio 1 dalyje baudžiamoji atsakomybė nustatyta tam, kas apgaule savo ar kitų naudai įgijo svetimą turtą ar turtinę teisę, išvengė turtinės prievolės arba ją panaikino. Objektyvieji sukčiavimo požymiai – 1) svetimo turto ar turtinės teisės įgijimas, 2) turtinės prievolės išvengimas, 3) turtinės prievolės panaikinimas – šios baudžiamojo įstatymo normos dispozicijoje suformuluoti kaip alternatyvūs, todėl baudžiamajai atsakomybei kilti pakanka, kad būtų padaryta bent viena nurodytų veikų. BK 182 straipsnio 2 dalyje numatyta kvalifikuota sukčiavimo sudėtis, nustatanti baudžiamąją atsakomybę tam, kas apgaule savo ar kitų naudai įgijo didelės vertės svetimą turtą ar turtinę teisę arba didelės mokslinės, istorinės ar kultūrinės reikšmės turinčias vertybes arba išvengė didelės vertės turtinės prievolės, arba ją panaikino, arba sukčiavo dalyvaudamas organizuotoje grupėje.

17211. Sukčiaujant apgaulė naudojama kaip turto užvaldymo ar teisės į jį įgijimo būdas, turint tikslą suklaidinti turto savininką, valdytoją ar asmenį, kurio žinioje yra turtas, ir kurie, suklaidinti apgaulės, savanoriškai patys perleidžia turtą ar turtinę teisę kaltininkui, manydami, kad šis turi teisę jį gauti ir pan. Asmuo gali būti suklaidinamas dėl bet kokių aplinkybių ar faktų, susijusių su turto, turtinės teisės perleidimu kaltininkui arba jo turtinės prievolės išvengimu ar panaikinimu (dėl turto vertės, jo savybių, kaltininko asmenybės, jo įgaliojimų ar ketinimų ir pan.) (kasacinė nutartis baudžiamojoje byloje Nr. 2K-7-27-746/2015). Apgaulė pasireiškia minėtų asmenų suklaidinimu pateikiant suklastotus dokumentus, nurodant neteisingus duomenis ir pan. arba nutylint esmines jų apsisprendimui dėl turto, turtinės teisės perleidimo ar turtinės prievolės panaikinimo aplinkybes, turint teisinę pareigą apie jas pranešti. Teismų praktikoje išskiriamos vadinamosios aktyvioji ir pasyvioji apgaulės formos. Aktyvioji apgaulė yra tada, kai kaltininkas aktyviais veiksmais pateikia nukentėjusiajam objektyvią, tikrovės neatitinkančią informaciją ir taip jį suklaidina. Pasyvioji apgaulė yra tais atvejais, kai kaltininkas, pasinaudodamas nukentėjusiojo tam tikrų esminių aplinkybių nežinojimu ar netinkamu jų supratimu, iš tikrųjų objektyviai egzistuojančius faktus nutyli ir taip klaidina nukentėjusįjį, nors apie šiuos faktus turėjo teisinę pareigą pranešti (kasacinės nutartys baudžiamosiose bylose Nr. 2K-517/2004, 2K-274/2011). Sukčiavimas padaromas tiesiogine tyčia, t. y. kaltininkui suvokiant, kad jis apgaudinėja turto savininką pranešdamas neteisingus duomenis, meluodamas, nutylėdamas ar iškraipydamas esmines aplinkybes, faktus ir pan., numatant, kad taip veikiant asmuo bus suklaidintas, ir norint tokiu būdu įgyti svetimą turtą ar turtinę teisę (kasacinės nutartys baudžiamosiose bylose Nr. 2K-358/2011, 2K-312/2013). Be to, sukčiavimo sudėtis reikalauja, kad tyčia neatlygintinai užvaldyti svetimą turtą turi susiformuoti iš anksto, t. y. iki turto ar teisės į turtą įgijimo momento (kasacinė nutartis baudžiamojoje byloje Nr. 2K-493/2012, 2K-134-693/2015).

17312. Apibendrindama išdėstytas aplinkybes, remdamasi sukčiavimo veikos sudėčiai asmens veikoje nustatyti reikšmingais teisiniais aspektais, teisėjų kolegija daro išvadą, jog aptartas T. Š. ir V. P., jų ir gydytojų G. S., I. B., R. K. bei vaistinių UAB „Y“ ir UAB „X“ bendravimo ir bendradarbiavimo pobūdis ir minėtų liudytojų ir apylinkės teismo ištirtų rašytinių įrodymų visuma neleidžia neabejotinai teigti, jog T. Š. veiksmai įsikomponuoja į jam inkriminuotos sukčiavimo veikos mechanizmą ir atskleidžia tyčinę kaltę savo ir kitų naudai įgyti svetimą turtą – Klaipėdos TLK išmokėtas PSDF lėšas vaistinėms. Apkaltinamasis nuosprendis negali būti grindžiamas prielaidomis, o teismo išvados turi būti pagrįstos įrodymais, neginčijamai patvirtinančiais kaltinamojo kaltę padarius nusikalstamą veiką bei kitas svarbias bylos aplinkybes. Duomenų, kuriais remiantis galima tik manyti, kad nusikalstama veika galėjo būti padaryta, nepakanka išvadoms apie asmens kaltumą padaryti ir apkaltinamajam nuosprendžiui priimti.

17413. Nagrinėjamu atveju trūksta ne tik objektyvių veiksmų, bet ir subjektyviosios pusės – T. Š. tiesioginės tyčios apgaule savo ir kitų naudai įgyti PSDF lėšas. Baudžiamajai atsakomybei atsirasti yra būtina nustatyti nusikalstamos veikos sudėtį kaltininko veiksmuose ir pagrįsti ją pakankamais BPK reikalavimus atitinkančiais įrodymais. Šiuo atveju T. Š. inkriminuota kvalifikuoto sukčiavimo sudėtis jo veiksmuose neįrodyta, o priešingi apylinkės teismo motyvai ir išvados vertinami kaip formalūs ir pagrįsti prielaidomis. Dėl nurodytų priežasčių T. Š. apeliacinis skundas pripažįstamas pagrįstu ir yra tenkintinas – skundžiamas nuosprendis naikintinas ir priimtinas naujas nuosprendis – T. Š. pagal BK 182 straipsnio 2 dalį išteisintinas, nes jis nepadarė veikos, turinčios šio nusikaltimo požymių (BPK 303 straipsnio 5 dalies 1 punktas).

175Dėl nuteistosios V. P. gynėjo apeliacinio skundo

17614. Iš skundo argumentų matyti, kad gynėjas nesutinka su apylinkės teismo motyvais, jog V. P. veiksmuose yra nusikaltimo, numatyto BK 229 straipsnyje, sudėtis, o būtent neįrodyta jos kaltė, veika, padariniai ir priežastinis ryšys tarp veikos ir padarinių.

17715. Priešingai, nei teigia gynėjas, teisėjų kolegija pritaria apylinkės teismo motyvams ir išvadai, jog V. P. laikotarpiu nuo 2014-02-01 iki 2015-11-03, dirbdama vyriausiąja slaugytoja ( - ) socialinės globos namuose, pagal šių globos namų direktoriaus 2011-01-03 įsakymu Nr. V-1 patvirtintą Vyriausiojo slaugytojo pareigybės aprašymą turėdama pareigas, be kita ko, tikrinti, kad medikamentai ir kitos priemonės būtų tiekiami konkursinėmis kainomis; dalyvauti gydytojo vizitacijoje; tvarkyti gyventojų MSEK bylas ir būdama atsakinga už globotinių slaugos ir priežiūros organizavimą bei kontrolę, pažeidė Valstybės tarnybos įstatymo 3 straipsnio 1 dalies, 2 dalies 8 punkto nuostatas, netinkamai atliko savo pareigas, o būtent – daugkartiniais veiksmais ( - ) socialinės globos namuose UAB „DC ( - )“ produktų specialistui T. Š. perdavė jos žinioje esančius šių globos namų gyventojų kompensuojamųjų vaistų pasus, o T. Š. grąžinus kompensuojamųjų vaistų pasus su UAB „( - )“ ir VšĮ ( - )rajono pirminės sveikatos priežiūros centro gydytojų G. S., I. B. ir R. K. išrašytais receptais medicinos pagalbos priemonėms įsigyti ir vaistinių įsegtais kvitais, patvirtinančiais šių priemonių įsigijimą (išdavimą), neužtikrino, kad gydytojai patikslintų diagnozes, apžiūrėdami pacientus, ir nesiėmė priemonių perimti pagal kompensuojamųjų vaistų pasus įsigytų (išduotų) medicininės pagalbos priemonių, kurių įsigijimo išlaidos vaistinėms buvo kompensuotos iš PSDF biudžeto lėšų.

17816. Byloje įrodyta, jog V. P. kaltinime nurodytu būdu, netinkamai atlikdama vyr. slaugytojos pareigas globos namuose, nesant teisėto pagrindo, perdavė jos žinioje esančius globos namų gyventojų kompensuojamųjų vaistų pasus T. Š., neturinčiam teisės gauti šiuos dokumentus, nekontroliavo ir nesiėmė priemonių, kad visi pacientai, kuriems buvo išrašyti tvarsčiai, būtų apžiūrėti gydytojų, neužtikrino, kad šie tvarsčiai, T. Š. laikotarpiu nuo 2014-02-01 iki 2015-11-03 įgyti iš UAB „X“ ir UAB „Y“, būtų pristatyti į globos namus, dėl to galiausiai didelės žalos patyrė Klaipėdos TLK, kuri išmokėjo minėtoms vaistinėms PSDF lėšas už visų tvarsčių įsigijimą. Tokius V. P. inkriminuotus kaltinimus įrodo iš dalies ir pačios nuteistosios bei minėtojo T. Š. parodymai, liudytojų – gydytojų G. S., I. B. ir R. K., ( - ) socialinės globos namų darbuotojų: slaugytojų – J. K., V. N., R. G., R. A., vyr. finansininkės V. M., socialinių darbuotojų – L. P., A. O., J. M., R. S., direktoriaus A. V., Šiaulių teritorinių ligonių kasos Kontrolės skyriaus vedėjos D. O., Šiaulių teritorinės ligonių kasos direktoriaus pavaduotojo P. N. parodymai, taip pat rašytiniai bylos įrodymai – Šiaulių TLK direktoriaus pavaduotojo P. N. 2015-11-31 tarnybiniame pranešime Nr. VL-1214 „Dėl tvarsčių išrašymo teisėtumo“, PSD informacinės duomenų bazėje „Sveidra“, Šiaulių teritorinės ligonių kasos 2015-12-11 patikrinimo pažymoje Nr. KS1-117, T. Š. gyvenamosios vietos ir automobilio bei ( - ) socialinės globos namuose 2016-02-03 atliktų kratų protokoluose, ( - ) socialinės globos namų 2014 m. Medikamentų ir slaugos priemonių judėjimo mėnesinėse apyskaitose ir 2014 metų Medikamentų ir slaugos priemonių išdavimo ataskaitose, 2016-02-03 Daiktinių įrodymų apžiūros protokole, ( - ) socialinės globos namų 2017-05-15 rašte Nr. S-174, ( - ) socialinės globos namų globotinių asmens sveikatos istorijų apžiūros protokole ir jo prieduose, 2016-01-25 Klaipėdos teritorines ligonių kasos patikrinimo pažymoje Nr. K1-16-24 „Dėl kompensuojamųjų tvarsčių išdavimo (pardavimo) pagrįstumo patikrinimo UAB „X“, Klaipėdos teritorinės ligonių kasos banko sąskaitos išraše, 2019-01-25 UAB „Y“ rašte Nr. SR-10 užfiksuoti duomenys, kurie vienas kitą papildo ir nuosekliai, tinkamai atskleidžia nuteistosios V. P. padarytos nusikalstamos veikos subjektyviuosius ir objektyviuosius požymius.

17917. Gynėjas skunde teigdamas, jog V. P. nepagrįstai apkaltinta ir nuteista už tai, kad neužtikrino, kad tvarsčiai iš vaistinių būtų pristatyti į globos namus, nutyli aplinkybę, jog ginčo tvarsčių globos namuose tikrintojai rado. 2015 m. spalio 28 d. atlikto Šiaulių TLK patikrinimo metu globos namuose rasta 50 vienetų tvarsčių „Eclypse“ ir 10 vienetų tvarsčių „Eclypse Adherent“ (t. 2, b. l. 94–126, 127–140). Po šio patikrinimo dar 160 vienetų tvarsčių „Eclypse“ (20x30 cm) ir „Eclypse Adherent“ (20x30 cm) buvo atgabenta į šiuos globos namus. Ši aplinkybė užfiksuota ir 2018-04-04 apžiūros protokole (t. 12, b. l. 145–152). Be to, gynėjas skunde nepagrįstai sumenkina įrodytą byloje faktą, jog būtent V. P. perdavė T. Š. jos žinioje esančius ir jos tvarkomus globos namų gyventojų kompensuojamųjų vaistų pasus. Teigdamas, jog V. P. pagal savo Vyriausiojo slaugytojo pareigybės aprašymo nuostatas (Aprašymo 2 p.; t. 7, b. l. 126) yra pavaldi gydytojui ir direktoriui, gynėjas neatsižvelgia į tai, jog gydytojai G. S., I. B. ir R. K. dirba (-o) ne ginamosios darbovietėje, o šeimos gydytojais UAB „( - )“ ir būtent šie gydytojai išrašė receptus tvarsčiams, gavę iš T. Š. pastarajam V. P. perduotus globotinių kompensuojamųjų vaistų pasus. Galiausiai, gynėjo skundo argumentas, jog tvarsčiai buvo įgyjami globos namų gyventojų nuosavybėn, dėl to nebuvo įtraukiami į globos namų apskaitą, atskleidžia prieštaringą ir nenuoseklią nuteistosios poziciją dėl tvarsčių (ne)gavimo iš T. Š.. V. P. nėra ir nebuvo kaltinama aplaidžiu ar apgaulingu tvarsčių apskaitos tvarkymu. Kita vertus, aplinkybė, jog tvarsčiai nebuvo įtraukti į globos namuose tvarkomą apskaitą, yra teisiškai svarbi, nes paneigia V. P. parodymus, jog T. Š. tvarsčių į globos namus nepristatė, ir patvirtina pastarąją veikus nusikalstamai nerūpestingai. Aplinkybė, jog globos namuose rastos didelių matmenų tvarsčių pakuotės, leidžia pagrįstai manyti, jog tai tikrai ne prekių pavyzdžiai ar reklamos tikslais ir pan. T. Š. globos namams pristatytos medicinos priemonės. Beje, analogiški tvarsčiai rasti kratos metu ir pas T. Š., t. y. jo automobilyje ir gyvenamojoje vietoje. Todėl gynėjo skundo teiginiai, jog V. P. nepažeidė jokių teisės aktų reikalavimų, perduodama aptartus globos gyventojų pasus T. Š., ir byloje nėra jokio dokumento, patvirtinančio šių kompensuojamųjų vaistų pasų saugojimo, naudojimo tvarką, atmestini kaip faktiškai ir juridiškai nepagrįsti bei iškreipiantys tikrąjį nuteistosios kaltės ir veiksmų turinį.

18018. Nuteistosios gynėjas skunde teigia, jog teismas neatskleidė, kokiu būdu didelės žalos kilimas PSDF yra susijęs su V. P. inkriminuotais veiksmais, koks priežastinis ryšys tarp veikos ir padarinių. Tokio pobūdžio bylose didelės žalos valstybei padarymas turi būti konstatuojamas nurodant argumentus, iš kurių būtų aišku, kodėl padaryta žala vertinama kaip didelė ir kodėl padarytas pažeidimas negali būti vertinamas kaip drausminis pažeidimas. Didelė žala valstybei galėtų būti konstatuojama nustačius, kad dėl valstybės tarnautojo ar jam prilyginamo asmens poelgio sutriko normali valstybės institucijų veikla, buvo sudarytos sąlygos kitiems asmenims atlikti neteisėtus veiksmus, pažeisti daugelio žmonių interesai, pakirstas pasitikėjimas valstybės valdymo tvarka ir pan. Nustatant didelės žalos požymį neabejotinai svarbiais kriterijais tampa pačios veikos pobūdis, pažeistos įstatymo saugomos vertybės, veiklos sritis ir kaltininko einamos pareigos. Žalos turinį sudaro tiek turtinė, tiek ir neturtinė žala (fizinė, moralinė, organizacinė ir kt.).

18119. Teisėjų kolegija pritaria apylinkės teismo išvadai dėl padarytos didelės žalos atsiradimo V. P. netinkamai vykdant savo pareigas. Šiuo konkrečiu atveju esminėmis aplinkybėmis, reiškiančiomis didelės žalos požymį, teismas laikė aptartą netinkamą V. P. pareigų atlikimą, jai pažeidžiant kaltinime nurodytų teisės aktų reikalavimus, dėl to buvo sudarytos sąlygos kilti turtinei žalai – Klaipėdos TLK išmokėjo 174 509 Eur dydžio PSDF lėšas už tvarsčius vaistinėms. Esant padarytai tokiai didelei žalai, byloje nustatyto V. P. poelgio – tarnybos pareigų neatlikimo – pavojingumas peržengė tarnybinio nusižengimo ribas. Tarp nuteistosios V. P. veikos ir kilusių padarinių yra dėsningas priežastinis ryšys, jos veika, pasireiškusi nurodytų teisės aktų nuostatų nesilaikymu, buvo tiesioginė didelės žalos atsiradimo priežastis ir būtina jos atsiradimo sąlyga.

18220. BK 229 straipsnis numato atsakomybę tik esant neatsargiai kaltei, kuri gali pasireikšti nusikalstamu pasitikėjimu arba nusikalstamu nerūpestingumu. Veikos kvalifikavimui nepakanka vien objektyvaus padarytos žalos ir jos dydžio konstatavimo – būtina nustatyti, kaip netinkamu pareigų atlikimu sukelti padariniai atsispindėjo kaltininko sąmonėje. Nusikalstamo pasitikėjimo atveju asmuo supranta, kad jo pasirinktas tarnybos pareigų vykdymo būdas yra neteisėtas ir gali sukelti pavojingų pasekmių, tačiau savo rizikingo elgesio nekeičia ir lengvabūdiškai tikisi, kad yra aplinkybių, kurios neleis kilti žalingoms pasekmėms. Nusikalstamas nerūpestingumas yra tada, kai asmuo, konkrečiai nenumatydamas pavojingų pasekmių, ignoruoja visuomenės interesus, nepakankamai apdairiai vykdo tarnybines ir profesines pareigas, nesilaiko įstatymų ir kitų norminių aktų reikalavimų. Nusikalstamam nerūpestingumui būtinas intelektualusis kaltės elementas. Baudžiamajame įstatyme vartojama sąvoka ,,turėjo“ apibūdinama objektyviais kriterijais ir pateikia nominalų konkrečios situacijos vertinimą bei pareigą numatyti savo veikos pavojingus padarinius, o sąvoka ,,galėjo“ reiškia subjektyvias asmens savybes, dėl kurių asmuo turi realią galimybę numatyti pavojingus savo veiklos padarinius. Tačiau vien galėjimas ir turėjimas numatyti padarinius nesudaro pagrindo kvalifikuoti veiką pagal BK 229 straipsnį, nes kaltininkas, be to, dar turi suvokti ir sugebėti įvertinti savo veikos padarinių dydį.

18321. Apylinkės teismas pagrįstai motyvavo, jog V. P. veiksmuose yra neatsargi kaltė, tačiau neįvardijo šios kaltės formos rūšies. Teisėjų kolegija, papildydama apylinkės teismo motyvus, turi pagrindą teigti, jog šiuo atveju V. P. netinkamai atliko valstybės tarnautojo pareigas dėl nusikalstamo nerūpestingumo. Taigi ji nors ir nenumatė, kad dėl neatsakingo pareigų neatlikimo kils žalingų padarinių valstybei, tačiau, atsižvelgiant į bylos aplinkybes, jos išsilavinimą ir profesinę patirtį, darbo specifikos žinojimą, gebėjimą prognozuoti įvykio eigą ir pasekmes, galėjo ir turėjo tai numatyti. Perduodama globotinių kompensuojamųjų vaistų pasus neturinčiam teisės jų gauti T. Š., ji privalėjo suprasti tokių duomenų faktinį ir teisinį reikšmingumą ir tai, kad ateityje tokie veiksmai neabejotinai sukels didelių neigiamų padarinių valstybei ar pakirs pasitikėjimą globos namų veiklos teisėtumu, skaidrumu ir pan. V. P. veikoje nustatyti visi būtini objektyvieji ir subjektyvieji jai inkriminuotos nusikalstamos veikos valstybės tarnybai ir viešiesiems interesams požymiai, todėl ji neturi likti nenubausta.

18422. Asmens teisė žinoti, kuo jis yra kaltinamas, susijusi su teise skubiai ir išsamiai jam suprantama kalba būti informuotam apie kaltinimo pobūdį ir pagrindą, teise turėti pakankamai laiko ir galimybių pasirengti gynybai, teise gauti kaltinamojo akto nuorašą, nagrinėjimo teisme ribomis ir kaltinimo pakeitimu teisme. Visi šie veiksniai yra reikšmingi apibrėžiant aiškią įtariamojo arba kaltinamojo teisinę padėtį baudžiamojoje byloje, puoselėjant konstitucinius asmens teisės į teisinį saugumą, aiškumą ir tikrumą principus, suponuojančius būtinumą užtikrinti teisėtų lūkesčių apsaugą. Gynėjo argumentą, kad buvo suvaržytos V. P. teisės į gynybą, paneigia baudžiamosios bylos medžiaga. V. P. buvo žinoma, kuo ji yra kaltinama, jai buvo pranešta apie pareikšto ir pakeisto 2018-12-21 nutartimi kaltinimo pobūdį ir pagrindą, ji gavo kaltinamojo akto nuorašą, turėjo pakankamai laiko ir galimybių pasirengti gynybai, turėjo gynėją, dalyvavo teismo procese ir realizavo visas BPK 22 straipsnio 3 dalyje įtvirtintas savo teises.

18523. Įrodinėjimas baudžiamajame procese turi ribas – jis turi vykti tol, kol nustatomos visos svarbios (o ne visos įmanomos) bylai aplinkybės ir nelieka protingos tikimybės, kad naujų duomenų tyrimas galėtų pakeisti daromas išvadas dėl tam tikrų svarbių aplinkybių pripažinimo nustatytomis ar nenustatytomis. Teisėjų kolegija taip pat pažymi, kad teismo proceso dalyvių pateiktų prašymų ar versijų atmetimas, įrodymų vertinimas ne taip, kaip to norėtų nuteistasis, savaime BPK normų nepažeidžia, jeigu teismo sprendimas motyvuotas, neprieštaringas, padarytos išvados pagrįstos byloje surinktų ir ištirtų įrodymų visuma. Apylinkės teismas, nustatydamas faktines aktualios veikos aplinkybes, jas tirdamas bei vertindamas, įrodymų vertinimo taisyklių nepažeidė (BPK 20 straipsnio 1-5 dalys). Visos aplinkybės, reikšmingos BK 229 straipsnio sudėties taikymui, yra teismo išnagrinėtos, nuosprendis V. P. pagrįstas įrodymais, atitinkančiais įstatymų reikalavimus.

18624. Atsižvelgdama į aplinkybę, jog T. Š. pagal BK 182 straipsnio 2 dalį išteisinamas, nepadarius veikos, turinčios šio nusikaltimo požymių, teisėjų kolegija iš nuosprendžio V. P. šalina aplinkybę, jog ji minėtais veiksmais „<...> sudarė sąlygas T. Š. apgaule savo ir kitų asmenų naudai įgyti 174 509 Eur vertės Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas“. Šios aplinkybės pašalinimas savaime nekeičia V. P. baudžiamosios atsakomybės ribų ar jos padarytos nusikalstamos veikos pavojingumo ir kvalifikacijos. Minėta, jog T. Š. iš aptarto bendradarbiavimo su V. P., gydytojais G. S., I. B. ir R. K. bei vaistinėmis UAB „Y“ ir UAB „X“ savo ar šių fizinių ir juridinių asmenų naudai neįgijo svetimo turto. Byloje įrodyta, jog PSDF lėšomis vaistinėms sumokėta už tvarsčius, kurie T. Š. perduoti šiose vaistinėse ir jo pristatyti globos namų vyr. slaugytojai V. P.. Aplinkybė, jog tvarsčių T. Š. neperdavė V. P. pagal pakvitavimą ar kitokį šių priemonių perdavimą patvirtinantį dokumentą, leidžia manyti, jog T. Š. itin pasitikėjo dalykiškais ir kartu draugiškais santykiais su V. P., todėl neturėjo objektyvaus pagrindo manyti, kad ji nenaudos globotiniams gydti gydytojų receptuose išrašytų ir oficialiai iš vaistinių įgytų tvarsčių ar apskritai ateityje neigs, jog gavo iš jo tvarsčius.

187Teisėjų kolegija, vadovaudamasi BPK 326 straipsnio 1 dalies 3 punktu, 4 dalimi, 328 straipsnio 3 punktu, 329 straipsnio 1 punktu,

Nutarė

188panaikinti Klaipėdos apylinkės teismo Klaipėdos miesto rūmų 2019 m. balandžio 11 d. nuosprendžio dalį, kuria T. Š. pripažintas kaltu ir nuteistas pagal BK 182 straipsnio 2 dalį, ir priimti naują nuosprendį: T. Š. išteisinti, nepadarius veikos, turinčios šio nusikaltimo požymių.

189Pakeisti Klaipėdos apylinkės teismo Klaipėdos miesto rūmų 2019 m. balandžio 11 d. nuosprendį – iš V. P. nuosprendžio aprašomosios dalies pašalinti aplinkybę, jog ji „<...> sudarė sąlygas T. Š. apgaule savo ir kitų asmenų naudai įgyti 174509 Eur vertės Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, dėl to didelės žalos patyrė Privalomojo sveikatos draudimo fondas“.

190Kitą apylinkės teismo nuosprendžio dalį palikti nepakeistą.

Proceso dalyviai
Ryšiai
1. Klaipėdos apygardos teismo Baudžiamųjų bylų skyriaus teisėjų kolegija,... 2. sekretoriaujant Linai Gricienei,... 3. dalyvaujant prokurorui Arvydui Navickui,... 4. nuteistajam T. Š. ir jo gynėjui advokatui Linui Belevičiui,... 5. nuteistosios V. P. gynėjui advokatui Irmantui Motužiui,... 6. viešame teismo posėdyje apeliacine žodinio proceso tvarka išnagrinėjo... 7. T. Š. pripažintas kaltu ir nuteistas pagal Lietuvos Respublikos baudžiamojo... 8. Vadovaujantis BK 75 straipsnio 1 dalimi, 2 dalies 5 ir 6 punktais, bausmės... 9. Vadovaujantis BK 71 straipsniu T. Š. skirta baudžiamojo poveikio priemonė... 10. V. P. pripažinta kalta ir nuteista pagal BK 229 straipsnį 42 MGL (1 581,72... 11. Paliktas nenagrinėtas civilinės ieškovės Šiaulių teritorinės ligonių... 12. Teisėjų kolegija... 13. 1. T. Š. nuteistas už tai, kad laikotarpiu nuo 2014-02-01 iki 2015-11-03... 14. P. P. 2015-01-07, 2015-01-26, 2015-08-03; J. J. 2015-05-22; V. M. 2015-05-22,... 15. J. J. 2014-10-08, 2014-11-04; S. A. 2014-12-02; S. B. 2015-07-30, 2015-08-24;... 16. R. B. 2015-02-19; E. V. 2015-02-19 žaizdos įvertinimo protokoluose... 17. UAB „( - )“ gydytojai G. S., I. B. ir UAB „( - )“ , VšĮ ( - )rajono... 18. G. S. išrašė šiuos receptus:... 19. V. K. vaistų pase 2014-09-04 išrašė receptą Nr. 222192819 40 vienetų... 20. S. A. vaistų pase 2014-05-27 išrašė receptą Nr. 53418532 20 vienetų... 21. V. M. vaistų pase 2015-05-22 išrašė receptą Nr. 241257455 40 vienetų... 22. A. I. vaistų pase 2015-04-27 išrašė receptą Nr. 146078267 240 vienetų... 23. A. J. vaistų pase 2015-08-03 išrašė receptą Nr. 67533301 40 vienetų... 24. R. D. vaistų pase 2015-08-03 išrašė receptą Nr. 65679852 30 vienetų... 25. J. Ž. vaistų pase 2015-04-27 išrašė receptą Nr. 52400248 240 vienetų... 26. O. B. vaistų pase 2015-08-03 išrašė receptą Nr. 53422602 30 vienetų... 27. R. V. vaistų pase 2014-03-26 išrašė receptą Nr. 134969034 30 vienetų... 28. M. R. vaistų pase 2015-01-07 išrašė receptą Nr. 96455486 30 vienetų... 29. M. S. vaistų pase 2015-03-30 išrašė receptą Nr. 241411409 240 vienetų... 30. A. Š. vaistų pase 2014-05-13 išrašė receptą Nr. 67537324 30 vienetų... 31. P. P. vaistų pase 2015-01-07 išrašė receptą Nr. 198713667 40 vienetų... 32. S. A. J. vaistų pase 2015-06-22 išrašė receptą Nr. 67533567 240 vienetų... 33. K. N. vaistų pase 2015-05-22 išrašė receptą Nr. 67530676 240 vienetų... 34. J. J. vaistų pase 2015-05-22 išrašė receptą Nr. 247356503 240 vienetų... 35. B. J. B. vaistų pase 2015-01-07 išrašė receptą Nr. 67560435 40 vienetų... 36. O. V. vaistų pase 2014-02-24 išrašė receptą Nr. 186027621 60 vienetų... 37. R. B. vaistų pase 2015-04-27 išrašė receptą Nr. 67560375 240 vienetų... 38. V. Č. vaistų pase 2015-05-22 išrašė receptą Nr. 186056225 240 vienetų... 39. N. Č. vaistų pase 2014-06-09 išrašė receptą Nr. 216097772 60 vienetų... 40. E. V. vaistų pase 2015-04-27 išrašė receptą Nr. 216038991 240 vienetų... 41. V. D. vaistų pase 2014-08-22 išrašė receptą Nr. 67528618 40 vienetų... 42. V. K. vaistų pase 2015-06-22 išrašė receptą Nr. 216059339 240 vienetų... 43. T. B. vaistų pase 2015-06-22 išrašė receptą Nr. 198705718 240 vienetų... 44. I. P. vaistų pase 2014-09-04 išrašė receptą Nr. 161723975 180 vienetų... 45. D. A. vaistų pase 2014-02-24 išrašė receptą Nr. 216146016 60 vienetų... 46. V. G. vaistų pase 2014-08-22 išrašė receptą Nr. 67528711 30 vienetų... 47. N. G. vaistų pase 2015-01-07 išrašė receptą Nr. 216198411 30 vienetų... 48. I. B. išrašė receptus:... 49. S. A. vaistų pase 2014-12-02 išrašė receptą Nr. 53418539 120 vienetų... 50. T. B. vaistų pase 2014-12-02 išrašė receptą Nr. 198705714 240 vienetų... 51. O. B. vaistų pase 2015-08-24 išrašė receptą Nr. 53422603 240 vienetų... 52. S. B. vaistų pase 2015-07-30 išrašė receptą Nr. 67560131 40 vienetų... 53. V. Č. vaistų pase 2014-10-08 išrašė receptą Nr. 186056219 30 vienetų... 54. N. G. vaistų pase 2014-12-02 išrašė receptą Nr. 216198409 30 vienetų... 55. J. J. vaistų pase 2014-10-08 išrašė receptą Nr. 34157273 30 vienetų... 56. S. A. J. vaistų pase 2014-12-02 išrašė receptą Nr. 67533563 240 vienetų... 57. A. J. vaistų pase 2015-08-24 išrašė receptą Nr. 67533302 240 vienetų... 58. V. K. vaistų pase 2014-12-02 išrašė receptą Nr. 216059334 240 vienetų... 59. L. M. vaistų pase 2014-11-04 išrašė receptą Nr. 67531920 300 vienetų... 60. K. N. vaistų pase 2014-11-04 išrašė receptą Nr. 67530671 240 vienetų... 61. R. P. vaistų pase 2014-11-17 išrašė receptą Nr. 44912306 40 vienetų... 62. M. R. vaistų pase 2015-07-30 išrašė receptą Nr. 96455493 180 vienetų... 63. A. Š. vaistų pase 2014-12-02 išrašė receptą Nr. 67537328 180 vienetų... 64. R. K. išrašė receptus:... 65. R. B. vaistų pase 2015-02-19 išrašė receptą Nr. 67560373 40 vienetų... 66. V. Č. vaistų pase 2015-05-07 išrašė receptą Nr. 186056224 40 vienetų... 67. A. I. vaistų pase 2015-03-23 išrašė receptą Nr. 146078266 40 vienetų... 68. J. J. vaistų pase 2015-05-07 išrašė receptą Nr. 24735602 40 vienetų... 69. L. M. vaistų pase 2014-10-08 išrašė receptą Nr. 67531919 50 vienetų... 70. K. N. vaistų pase 2014-10-08 išrašė receptą Nr. 67530670 40 vienetų... 71. R. P. vaistų pase 2015-06-29 išrašė receptą Nr. 44912310 240 vienetų... 72. M. S. vaistų pase 2015-09-28 išrašė receptą Nr. 241411416 240 vienetų... 73. E. V. vaistų pase 2015-02-19 išrašė receptą Nr. 216038989 40 vienetų... 74. J. Ž. vaistų pase 2015-03-29 išrašė receptą Nr. 52400247 40 vienetų... 75. Tęsdamas nusikalstamą veiką, laikotarpiu nuo 2014-02-01 iki 2015-11-03 T.... 76. V. P. nuteista už tai, kad laikotarpiu nuo 2014-02-01 iki 2015-11-03, dirbdama... 77. T. Š. grąžinus kompensuojamųjų vaistų pasus su UAB „( - )“ ir VšĮ (... 78. G. S., atleisto nuo baudžiamosios atsakomybės, numatytos BK 229 straipsnyje,... 79. V. K. vaistų pase 2014-09-04 išrašytu receptu Nr. 222192819 40 vienetų... 80. S. A. vaistų pase 2014-05-27 išrašytu receptu Nr. 53418532 20 vienetų... 81. V. M. vaistų pase 2015-05-22 išrašytu receptu Nr. 241257455 40 vienetų... 82. A. I. vaistų pase 2015-04-27 išrašytu receptu Nr. 146078267 240 vienetų... 83. A. J. vaistų pase 2015-08-03 išrašytu receptu Nr. 67533301 40 vienetų... 84. R. D. vaistų pase 2015-08-03 išrašytu receptu Nr. 65679852 30 vienetų... 85. J. Ž. vaistų pase 2015-04-27 išrašytu receptu Nr. 52400248 240 vienetų... 86. O. B. vaistų pase 2015-08-03 išrašytu receptu Nr. 53422602 30 vienetų... 87. R. V. vaistų pase 2014-03-26 išrašytu receptu Nr. 134969034 30 vienetų... 88. M. R. vaistų pase 2015-01-07 išrašytu receptu Nr. 96455486 30 vienetų... 89. M. S. vaistų pase 2015-03-30 išrašytu receptu Nr. 241411409 240 vienetų... 90. A. Š. vaistų pase 2014-05-13 išrašytu receptu Nr. 67537324 30 vienetų... 91. P. P. vaistų pase 2015-01-07 išrašytu receptu Nr. 198713667 40 vienetų... 92. S. A. J. vaistų pase 2015-06-22 išrašytu receptu Nr. 67533567 240 vienetų... 93. K. N. vaistų pase 2015-05-22 išrašytu receptu Nr. 67530676 240 vienetų... 94. J. J. vaistų pase 2015-05-22 išrašytu receptu Nr. 247356503 240 vienetų... 95. B. J. B. vaistų pase 2015-01-07 išrašytu receptu Nr. 67560435 40 vienetų... 96. O. V. vaistų pase 2014-02-24 išrašytu receptu Nr. 186027621 60 vienetų... 97. R. B. vaistų pase 2015-04-27 išrašytu receptu Nr. 67560375 240 vienetų... 98. V. Č. vaistų pase 2015-05-22 išrašytu receptu Nr. 186056225 240 vienetų... 99. N. Č. vaistų pase 2014-06-09 išrašytu receptu Nr. 216097772 60 vienetų... 100. E. V. vaistų pase 2015-04-27 išrašytu receptu Nr. 216038991 240 vienetų... 101. V. D. vaistų pase 2014-08-22 išrašytu receptu Nr. 67528618 40 vienetų... 102. V. K. vaistų pase 2015-06-22 išrašytu receptu Nr. 216059339 240 vienetų... 103. T. B. vaistų pase 2015-06-22 išrašytu receptu Nr. 198705718 240 vienetų... 104. I. P. vaistų pase 2014-09-04 išrašytu receptu Nr. 161723975 180 vienetų... 105. D. A. vaistų pase 2014-02-24 išrašytu receptu Nr. 216146016 60 vienetų... 106. V. G. vaistų pase 2014-08-22 išrašytu receptu Nr. 67528711 30 vienetų... 107. N. G. vaistų pase 2015-01-07 išrašytu receptu Nr. 216198411 30 vienetų... 108. I. B., atleistos nuo baudžiamosios atsakomybės, numatytos BK 229 straipsnyje,... 109. S. A. vaistų pase 2014-12-02 išrašytu receptu Nr. 53418539 120 vienetų... 110. T. B. vaistų pase 2014-12-02 išrašytu receptu Nr. 198705714 240 vienetų... 111. O. B. vaistų pase 2015-08-24 išrašytu receptu Nr. 53422603 240 vienetų... 112. S. B. vaistų pase 2015-07-30 išrašytu receptu Nr. 67560131 40 vienetų... 113. V. Č. vaistų pase 2014-10-08 išrašytu receptu Nr. 186056219 30 vienetų... 114. N. G. vaistų pase 2014-12-02 išrašytu receptu Nr. 216198409 30 vienetų... 115. J. J. vaistų pase 2014-10-08 išrašytu receptu Nr. 34157273 30 vienetų... 116. S. A. J. vaistų pase 2014-12-02 išrašytu receptu Nr. 67533563 240 vienetų... 117. A. J. vaistų pase 2015-08-24 išrašytu receptu Nr. 67533302 240 vienetų... 118. V. K. vaistų pase 2014-12-02 išrašytu receptu Nr. 216059334 240 vienetų... 119. L. M. vaistų pase 2014-11-04 išrašytu receptu Nr. 67531920 300 vienetų... 120. K. N. vaistų pase 2014-11-04 išrašytu receptu Nr. 67530671 240 vienetų... 121. R. P. vaistų pase 2014-11-17 išrašytu receptu Nr. 44912306 40 vienetų... 122. M. R. vaistų pase 2015-07-30 išrašytu receptu Nr. 96455493 180 vienetų... 123. A. Š. vaistų pase 2014-12-02 išrašytu receptu Nr. 67537328 180 vienetų... 124. R. K., atleistos nuo baudžiamosios atsakomybės, numatytos BK 229 straipsnyje,... 125. R. B. vaistų pase 2015-02-19 išrašytu receptu Nr. 67560373 40 vienetų... 126. V. Č. vaistų pase 2015-05-07 išrašytu receptu Nr. 186056224 40 vienetų... 127. A. I. vaistų pase 2015-03-23 išrašytu receptu Nr. 146078266 40 vienetų... 128. J. J. vaistų pase 2015-05-07 išrašytu receptu Nr. 24735602 40 vienetų... 129. L. M. vaistų pase 2014-10-08 išrašytu receptu Nr. 67531919 50 vienetų... 130. K. N. vaistų pase 2014-10-08 išrašytu receptu Nr. 67530670 40 vienetų... 131. R. P. vaistų pase 2015-06-29 išrašytu receptu Nr. 44912310 240 vienetų... 132. M. S. vaistų pase 2015-09-28 išrašytu receptu Nr. 241411416 240 vienetų... 133. E. V. vaistų pase 2015-02-19 išrašytu receptu Nr. 216038989 40 vienetų... 134. J. Ž. vaistų pase 2015-03-29 išrašytu receptu Nr. 52400247 40 vienetų... 135. neužtikrino, kad gydytojai patikslintų diagnozes apžiūrėdami pacientus ir... 136. Taigi V. P., netinkamai atlikdama savo pareigas, nesant teisėto pagrindo,... 137. 2. Nuteistasis T. Š. apeliaciniu skundu prašo: panaikinti apylinkės teismo... 138. 2.1. Teigia, jog apeliantas pripažintas kaltu, konstatavus tokias... 139. V. P. nesuprasdama T. Š. nusikalstamos veikos esmės, netinkamai atlikdama... 140. T. Š. tęsdamas nusikalstamą veiką nuo 2014-02-01 iki 2015-09-30 užpildė... 141. Šie gydytojai, būdami suklaidinti T. Š. ir juo pasitikėdami, pateiktų... 142. T. Š. globos namų gyventojų vardu išrašytus kompensuojamųjų vaistų... 143. Tokiu būdu T. Š., apgaule savo, UAB „X“ bei kitų asmenų naudai įgijo... 144. 2.1.1. Taigi, tiek pagal pirminį, tiek pagal 2018-12-21 nutartimi pakeistą... 145. 2.1.2. Kaltinamojo teisė į gynybą paprastai suvaržoma, kai pakeistos... 146. 2.2. Nuosprendžio nustatomojoje dalyje teismas nurodė „T. Š. apgaule savo... 147. 2.3. Teismas netinkamai vertino kaltinamosios V. P. parodymus, liudytojų G.... 148. 2.3.1. V. P. Šiaulių TLK atstovams nurodė, kad tvarsčiai „Eclypse“... 149. 2.3.2. Tvarsčių radimo vieta, jų kiekiai paneigia V. P. parodymus, jog T.... 150. 2.3.3. Iš teisminio nagrinėjimo metu apklaustų liudytojų parodymų matyti,... 151. 2.3.4. Kiti bylos įrodymai taip pat patvirtina, jog dalis tvarsčių buvo... 152. 2.3.5. Darydamas išvadas dėl T. Š. kaltės, teismas netinkamai vertino... 153. 2.4. T. Š. kaltinamas tuo, kad pasinaudodamas pasitikėjimu ir pateikdamas... 154. 3. Nuteistosios V. P. gynėjas advokatas I. Motužis apeliaciniu skundu prašo... 155. 3.1. Motyvuoja, jog asmuo gali būti nuteistas tik dėl tų teisės aktų... 156. 3.2. Teismas, aprašydamas V. P. veiką, neatskleidė, kokiu būdu didelės... 157. 3.3. Nuosprendyje konstatuota, kad V. P. buvo atsakinga už MSEK bylų... 158. 3.4. Nors nuosprendyje teigiama, kad V. P. neužtikrino, kad medicinos pagalbos... 159. 4. Teismo posėdyje nuteistasis T. Š. ir jo gynėjas, nuteistosios V. P.... 160. Nuteistojo T. Š. apeliacinis skundas tenkinamas.... 161. Nuteistosios V. P. gynėjo apeliacinis skundas tenkinamas iš dalies.... 162. Dėl nuteistojo T. Š. apeliacinio skundo... 163. 5. Nusikalstamos veikos aplinkybėmis BPK 255, 256 straipsnių prasme yra... 164. 6. Apylinkės teismas 2018-12-21 nutartimi, pakeisdamas T. Š. pareikštame... 165. 7. Teisėjų kolegija, išanalizavusi bylos medžiagą, daro išvadą, jog... 166. 8. Nagrinėjamu atveju apeliantas teigia, jog kaltinime įvardytas panaudotos... 167. 8.1. Iš bylos medžiagos matyti, jog T. Š. ir V. P. susitarimas... 168. 8.2. Atsižvelgiant į anksčiau išdėstytas aplinkybes, apylinkės teismo... 169. 8.3. Aptartos aplinkybės leidžia daryti išvadą, jog būtent gydytojai,... 170. 9. Pažymėtina, kad visi trys gydytojai – G. S. 2017-03-29, o R. K. ir I. B.... 171. 10. BK 182 straipsnio 1 dalyje baudžiamoji atsakomybė nustatyta tam, kas... 172. 11. Sukčiaujant apgaulė naudojama kaip turto užvaldymo ar teisės į jį... 173. 12. Apibendrindama išdėstytas aplinkybes, remdamasi sukčiavimo veikos... 174. 13. Nagrinėjamu atveju trūksta ne tik objektyvių veiksmų, bet ir... 175. Dėl nuteistosios V. P. gynėjo apeliacinio skundo... 176. 14. Iš skundo argumentų matyti, kad gynėjas nesutinka su apylinkės teismo... 177. 15. Priešingai, nei teigia gynėjas, teisėjų kolegija pritaria apylinkės... 178. 16. Byloje įrodyta, jog V. P. kaltinime nurodytu būdu, netinkamai atlikdama... 179. 17. Gynėjas skunde teigdamas, jog V. P. nepagrįstai apkaltinta ir nuteista... 180. 18. Nuteistosios gynėjas skunde teigia, jog teismas neatskleidė, kokiu būdu... 181. 19. Teisėjų kolegija pritaria apylinkės teismo išvadai dėl padarytos... 182. 20. BK 229 straipsnis numato atsakomybę tik esant neatsargiai kaltei, kuri... 183. 21. Apylinkės teismas pagrįstai motyvavo, jog V. P. veiksmuose yra neatsargi... 184. 22. Asmens teisė žinoti, kuo jis yra kaltinamas, susijusi su teise skubiai ir... 185. 23. Įrodinėjimas baudžiamajame procese turi ribas – jis turi vykti tol,... 186. 24. Atsižvelgdama į aplinkybę, jog T. Š. pagal BK 182 straipsnio 2 dalį... 187. Teisėjų kolegija, vadovaudamasi BPK 326 straipsnio 1 dalies 3 punktu, 4... 188. panaikinti Klaipėdos apylinkės teismo Klaipėdos miesto rūmų 2019 m.... 189. Pakeisti Klaipėdos apylinkės teismo Klaipėdos miesto rūmų 2019 m.... 190. Kitą apylinkės teismo nuosprendžio dalį palikti nepakeistą....